主編：wrangx 來源：腫瘤資訊

臨床研究

【JAMA Oncology】伴有錯配修復基因缺陷的III期結腸癌輔助治療后預后更好

合併分析NCCTG NO147和PETACC8兩個大型隨機III期臨床研究，均為III期結直腸癌患者。接受FOLOX化療患者2636例，其中，MMR狀態明確的患者2501例，錯配修復基因缺陷（dMMR）發生率為10.1%（252/2501）。dMMR優勢人群為老年、女性、T分期晚、病理分級高、右半近端結直腸。dMMR和pMMR患者3年DFS分別為75.6%和74.4%（HR0.73，P=0.03）。研究結論為伴有dMMR接受FOLOX輔助化療的III期CRC預后更好。

Role of Deficient DNA Mismatch Repair Status in Patients With Stage III Colon Cancer Treated With FOLFOX Adjuvant ChemotherapyA Pooled Analysis From 2 Randomized Clinical Trials.

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2656871

【Gastroenterology】接種霍亂疫苗或可降低結直腸癌死亡風險

來自瑞典以人群為基礎研究，探索結直腸癌診斷後注射霍亂疫苗與結直腸癌死亡風險的關係。霍亂毒素做為免疫調節劑發揮抗感染的作用，在鼠CRC模型中可減少結腸息肉發生。自2002年至2010年，對瑞典癌症登記中心新診斷的結直腸癌，注射霍亂疫苗。共納入患者175例，使用傾向匹配評分調整混雜因素，接受疫苗注射患者死於結直腸癌風險明顯下降（HR 0.53，95% CI 0.29-0.99），且總死亡風險下降（HR0.59，95% CI0.37-0.94）。死亡風險下降與年齡、腫瘤分期和性別無關。

Cholera Vaccine Use Is Associated with a Reduced Risk of Death in Patients with Colorectal Cancer: A Population-based Study.

https://www.medscape.com/viewarticle/886803

http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)36149-8/fulltext

綜述

【Annals of oncology】液體活檢可用於結直腸癌個體化治療

儘管使用組織檢測基因突變依然是金標準，但是腫瘤內和不同病灶間異質性導致組織檢測無法反映基因改變的全貌。在mCRC中，98.1%患者可以檢測到ctDNA，一線化療期間ctDNA變化可預測療效。97例晚期CRC患者同時接受液體活檢和組織活檢，RAS突變一致率為78.3%。對RAS突變， BEAMing 數字 PCR檢測循環腫瘤DNA（ctDNA）與組織檢測高度一致，血漿RAS檢測可以預測抗EGFR治療的療效，液體活檢可替代組織活檢。

液體活檢除用於晚期CRC，在早期CRC也可檢測到ctDNA，用於判斷是否存在殘留病灶及預測複發風險。Ⅱ期結直腸癌手術切除后檢測到ctDNA，提示早期複發風險高，未來 ctDNA可作為預測複發風險的生物標誌物。

Liquid biopsy: another tool towards tailored therapy in colorectal cancer

https://academic.oup.com/annonc/article/4430377/Liquid-biopsy-another-tool-towards-tailored

文獻來源

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊