1、什麼是老寒腿

每到秋冬季、濕冷的天氣、梅雨季節，季節轉換時，腿涼、腿疼的老年病人開始增多，患者的癥狀頗為相似，均是從臀部以下發涼、怕冷，或伴疼痛、腫脹，或影響休息，嚴重的全身發冷，影響正常生活。因腿涼癥狀常年都有，且逢寒加重，故俗稱老寒腿。

人的衰老是從腿腳開始的，上了年紀開始腰腿疼，腿腳不靈便了，得了腰腿疼就再也不能「上九天攬月，下五洋捉鱉」了，而且，一般來講腰腿疼一到冬天受寒就加重，因此許多人又稱它為「老寒腿」，為什麼會這樣呢？這還要從中醫關於腰腿痛的認識講起。

「老寒腿」 其實是下肢寒凝證的俗稱，為下肢肢體受外寒后，寒邪凝滯瘀阻經脈，經脈痹阻不通，氣血不達，久而肢末失於氣血榮養而導致的臨床疾病，其癥狀為下肢無汗（和）或異常汗出，發涼，怕冷，酸脹，麻木，疼痛，遇風寒濕后加重，保溫后緩解，部分嚴重患者合併骨性關節炎、下肢動脈硬化閉塞症（老年脈管炎），類風濕性關節炎、下肢深靜脈血栓形成，下肢靜脈曲張等疾病。癥狀錯綜複雜，病型莫衷一是，反覆多方求診，但無專業科室可治療，部分患者甚至盛夏仍著棉服，微風浮動，則癥狀加重，殊為痛苦不堪。

2、中醫認識「老寒腿」

「老寒腿」屬於祖國醫學「痹證「範疇，據中醫經典《黃帝內經.素問.痹論篇》：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。」其闡述了人體受寒后，營衛痹阻不痛，肢末失去榮養而出現麻木，疼痛的中醫機理

《素問.痹論篇》又云：「痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。」分別論述了老寒腿（痹症）於下肢肢體各部位的癥狀及體征：如肢體沉重乏力（骨痹），關節屈伸不利（筋痹），肌肉麻木不仁（肉痹）、皮膚畏寒怕冷（皮痹）、血脈阻滯不通（脈痹）等癥狀及體征。

3、「老寒腿」是怎麼得的？

腰腿痛在古代稱為「痹證」，痹是閉塞不通的意思，是指經脈、血脈閉塞不通了，有句話叫「通則不痛，痛則不通」，這是所有疼痛證總的病機。

形成痹病的原因大致有兩種：一是外感風寒濕邪，二是機體抵抗力下降， 而老寒腿屬於「 痹病」 中的「 寒痹」。

寒

寒表現為陽虛生內寒，內寒更容易招致外寒，寒性收引，出現怕冷、肢體拘攣不適、抽筋、發涼、疼痛等癥狀；老寒腿患者受外寒侵襲，必有源頭。部分患者多有下肢受寒的痛苦經歷，如涉水、淋雨、受寒、著風，久吹空調等因素，詢問病史，最具特點的就是患者都能回憶起比較刻骨銘心的受寒經歷，後續都未得到有效的治療而導致疾病遷延難愈，且隨著年齡增長而逐漸加重。此類患者多以怕冷，發涼，疼痛較劇烈為主要表現。

虛

從臨床來看，本病既有寒的因素，又有虛的因素，更有淤的因素。

虛表現為氣血兩虛，肝血虛或脾腎陽虛。因為脾主肌肉四肢，肝主筋脈，腎主骨，這些臟腑功能不好，抵禦外邪的能力下降，機體就會相應出現筋脈、肌肉、關節、骨頭的病變；而部分患者因虛而受寒，祖國醫學稱之為「虛邪賊風」，多為女性生理期、產後、久病、大病後體虛而受寒，多無明顯的感寒經歷及痛苦體驗，初起癥狀不顯著，此類患者多以局部畏寒，發涼，麻木，關節酸痛腫脹，嚴重者出現肢體萎軟乏力，而無明顯劇烈疼痛。

淤

在人體正氣不足的情況下，往往容易招致寒邪的侵襲，而寒邪侵襲人體的經絡，脈絡凝澀，氣血不通，形成淤血阻滯，不通則痛，逢寒加重，可以說是除了以上兩種因素外，經脈淤阻是老寒腿又一重要的發病因素。淤表現為脈道不通，血液循環不好，出現下肢腫脹、膚色暗、疼痛等癥狀。

4、黃帝內經談老寒腿

關於痹證，《黃帝內經》中有專門的一章叫《痹論》篇，《痹論》開篇，黃帝問醫生岐伯：痹證是怎麼得的？岐伯回答：人受到風、寒、濕三種邪氣侵襲就會產生身體、腰腿疼痛。

風、寒、濕三種邪氣

風的特點是來去不定，無處不到，在八卦中稱為巽卦，巽的意思是無處不到。風邪傷人導致的腰腿痛稱為「行痹」，疼痛部位遊走不定。

再談濕邪，濕邪是一種含水的氣溶膠狀態，譬如霧或霾就是濕邪，特點是重濁、黏滯、趨下，最易傷陽氣；濕邪傷人導致的腰腿痛稱為「著痹」，癥狀特點為腰腿酸重，麻木不仁。

最後的主角是寒邪，寒邪傷人的特點是疼痛，因此寒邪導致的腰腿痛我們稱為「痛痹」，為什麼寒邪傷人使人產生疼痛的感覺呢？

這與寒邪的特性有關：

第一，冬天是寒邪最盛的季節，所以，老寒腿冬天加重；

第二，寒性凝滯，水遇寒則結冰，人的血液也同此理，中醫說血「遇寒則凝，遇熱則行，見黑則止」，即寒邪加重血瘀，溫熱促進血液循環，黑色藥物止血作用較好，治療出血病時往往將中藥炒黑；

第三，寒邪具有收引拘急之特性，它不僅使血脈不通，還使經絡筋脈收縮而攣急，進一步增加疼痛。

5、如何治療老寒腿——寒痹益溫

治療這類老寒腿，《內經》總的原則是「寒痹益溫」，即用溫通的藥物來祛除寒邪，從臨床實際來看，需要在益氣養血、健脾補腎的基礎上，佐以溫經散寒、活血通脈之品。

可用桃紅四物湯為基礎方，加上溫陽藥物如附子、肉桂、細辛，再加上補腎藥物如仙茅、仙靈脾、懷牛膝、巴戟天等協同作用，效果更佳。

6、學會三招遠離老寒腿

艾灸

溫經散寒，活血通痹將點燃的艾條對準患側鶴頂、內膝眼、外膝眼、足三里等穴位，距離穴位2～3 厘米，以能耐受艾條的熱量為度，每穴約15 分鐘，每天一次即可。自己操作時注意用火，不要燙傷。

取穴方法：鶴頂就在膝蓋上緣中點的位置；內、外膝眼在膝蓋下緣兩側，伸腿時是兩個突起，屈腿時是兩個小窩；足三里在膝蓋下四橫指的位置。

自我按摩法——溫陽、活血、通經

五指併攏，全掌緊貼皮膚，稍用力施壓，沿直線往返快速擦動，頻率為每分鐘120～160 次，感覺有熱量徐徐進入體內，可根據自己的患病部位選擇擦動的部位，大腿、小腿或膝蓋，每個部位約1～2 分鐘。為了預防擦破皮膚，自己在家裡可以先塗點爽身粉。這個方法也可以在泡腳時同時進行。

泡腳

俗話說，「寒從足下生，下肢暖，全身益」。對於老寒腿患者而言，平時不妨多用熱水泡腳。人體的12條經絡有6 條發源於腳底，泡腳可起到刺激經絡運行的效果。氣血充足、血流通暢，寒濕之邪無處藏身，腿自然也就無憂了。

泡腳時可以在水裡加些祛寒的藥物，廚房裡常見的花椒就是一種很好的祛寒葯。花椒性溫，在中藥里屬於祛寒類藥物，能除五臟六腑之寒，且能通血脈，調關節。

先抓一把花椒加入適量水煎熬，待藥物充分融入水中時倒入盆中先熏雙腳，等水涼到能下腳時用來泡腳。在這個過程中可以不斷加入熱花椒水，水以蓋過腳踝為好，泡上半小時，以全身微微冒汗為宜。因為，出汗是祛寒的最好方法。除了花椒，艾葉祛寒除濕的效果也不錯。

生薑紅花泡腳：祛邪散寒，活血通絡。生薑大棗大小一塊，紅花一小把，生薑剁碎，和紅花一起煮10分鐘左右，晾到適宜溫度(40～50 度)進行泡腳，一般泡20～30 分鐘即可，泡腳過程中可加白開水調試水溫，或用恆溫容器進行泡腳。

7、中藥貼敷治療老寒腿

吳茱萸貼敷緩解老寒腿

材料：吳茱萸粉2份，肉桂粉1份、蒜泥。蒜泥的量以能將吳茱萸和肉桂粉調成糊狀為宜。

用法：取帶粘性的中藥貼片（也可用射香壯骨膏類的白膏藥的貼敷），將葯粘在貼片上貼於湧泉穴處。最好晚上貼敷，貼上后保持2個小時即可。一般使用6~7次后就能看到效果。

8、外治法治療老寒腿

新鮮小薊（俗稱七七菜）１５ｇ，蓖麻子７粒，混合碾碎後用紗布包裹，擠出其中水分，然後蘸水搓擦患腿關節至皮膚髮紅。２～３天後搓擦部位皮膚出現瘡癢皮疹，不用處理，可自行緩解。（作者：王濤、王玲、呂向陽，選自：中國民間療法２０１６年１１月第２４卷第１１期）

9、平時保健

乾洗腳

乾洗腳對老寒腿有很好的防治效果。

方法是：雙手相合抱住大腿根部，用力向下按壓到腳踝部，然後再從腳踝按壓至大腿根部，反覆20次。可以刺激腿部經脈，促進腿部氣血循環而起到祛寒效果。

甩腿法

雙手扶牆或樹等支撐物，一隻腳直立，另一隻腳抬起做前後甩動，如此反覆50次。甩腿時要保持膝關節綳直，可以鍛煉腿部肌肉，促進氣血流通。

空蹬法

行動不便的老人可以試試空蹬法。身體平躺於床面上，雙腳輪流抬起做蹬自行車的動作，可以使腿部得到鍛煉。

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