糖尿病足患者注意了!不想截肢,識別糖尿病足是關鍵!

  糖尿病足這一併發症嚴重困擾著糖尿病患者,很多時候不能及時的發現糖尿病足,從而引發截肢的風險,影響終生。為了減少糖尿病足帶來的傷害,識別糖尿病足是關鍵。那麼,什麼是糖尿病足呢?糖尿病足初期的癥狀是怎樣的呢?糖尿病足怎麼防治?下面就讓我們簡單的了解一下。

什麼是糖尿病足呢?

  糖尿病足是導致糖尿病患者致殘致死的嚴重慢性併發症之一。

  1999年,世界衛生組織(WH0)對糖尿病足的定義是:糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

  據報道,全球約1.5億糖尿病患者中15%以上將在其生活的某一時間發生足潰瘍或壞疽。

  糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中約50%是糖尿病患者,而後者85%以上是因足部潰瘍惡化造成深部感染或壞疽所致。

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糖尿病足初期癥狀表現

  1、出現皮膚瘙癢,干而無汗,肢端涼、浮腫或乾枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。

  2、足背動脈搏動減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。

  3、糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。

  4、足部形狀的改變:跖骨頭下陷,跖趾關節彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關節。骨質破壞可發生病理性骨折等。

  5、肢端皮膚乾裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。>>>發現糖尿病足怎麼辦好呢?

糖尿病足怎麼防治?糖尿病足的預防

  重中之重仍然是控制血糖水平。同時,還要注意:

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  飲食:嚴格控制每日攝入的總熱量,多吃些有助於維持腸道功能的食物,如有助於控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。還有就是戒煙限酒,特別是戒煙,一定不能馬虎。

  運動:規律運動對於改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右,但不宜長時間運動。如:散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等,這些運動既可改善下肢血液循環,又有助於降低血糖。>>>血糖控制在多少比較合適呢?

糖尿病足的治療方法

1清創。

  清創治療是糖尿病壞疽癒合的首要步驟,治療的關鍵是清除無活力的感染組織,包括壞死的骨質和潰瘍周圍的硬繭,直到出現新鮮健康的組織邊緣。如果潰瘍面較大,應在手術室內在麻醉情況下行清創,銳性削除壞死組織,創面可以擴大2~3cm,將周圍過度角化的皮膚組織一併去除,盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織;如口小腔大的壞疽應擴大切口;如多囊膿腫應多個切口,保持引流通暢。

  如果不想通過「冷冰冰」的手術清創,也可以採用蛆蟲生物清創療法,該方法比較柔和,適合歲數比較大的,不願意做手術的患者,這種手術清創方法,可以清除壞死組織,分泌物明顯減少,新生肉芽組織開始生長。

2清創后換藥治療。

  堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素、胰島素等的混合液進行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質合成,有利於創口的癒合。

3抗生素的使用。

  糖尿病足潰瘍常易繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑒於感染常為多菌株混合感染,且往往合併有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學感染的特徵。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和葯敏試驗結果報告之後必要時再調整治療。

  也可以通過臭氧方法,臭氧作為強氧化劑,不僅可以敗壞毒劑衣殼,而且經過過氧化作用來毒劑經過病菌和弧菌連繫,可以敗壞病菌的重建輪迴,抑制病菌生長。此外臭氧還可以誘導血管擴展物體的生成,從而改善血液循環,促進傷口癒合。

溫馨提示:首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長,兼矯形外科主任王江寧教授,外科手段治療糖尿病足已經有30多年的經驗,王江寧教授領導的矯形外科目前擁有國內獨一無二的外科綜合防治糖尿病併發症的治療體系,經過王江寧教授治療過的患者的截肢率在5%左右

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