這些中草藥，可能致癌！

近期，關於中草藥所含的馬兜鈴酸和肝癌的關係成為人們關注的焦點。這源於2017年10月18日國際權威雜誌《science translational medicine》刊登的一篇震撼性的封面文章：含有馬兜鈴酸的中草藥，可能會導致肝癌的發生。直指本用來調整肝炎的中藥可能是導致肝癌的元兇。

新加坡和台灣的科學家，首先研究了來自我國台灣兩家醫院的98個肝癌標本，對它們進行了全外顯子組測序，結果發現78%的標本，都帶有馬兜鈴酸的"分子標記"。隨後，研究人員又對來自世界各地的1400份肝癌標本進行了分析， 發現來自內地的89個肝癌標本中有47%的病人帶有馬兜鈴酸的"分子標記"；26個越南的標本中，5個與馬兜鈴酸有關；而來自北美的標本中，只有4.9%的標本攜帶馬兜鈴酸相關的"分子標記"；來自歐洲的標本中，只有1.7%的標本攜帶該"分子標記"。

馬兜鈴酸是眾多中草藥中都富含的一種化合物，包括台灣在內，東南亞地區中草藥盛行，所以這些地區的肝癌，普遍帶有馬兜鈴酸的"分子標記"。實際上，這已經不是第一次馬兜鈴酸被提示可能致癌了。截止目前，已有四五十篇公開發表的學術論文提示，馬兜鈴酸可能與泌尿系統腫瘤的發生密切相關，尤其是與腎癌和膀胱癌。

相關研究也並不鮮見。美國約翰霍普金斯大學的Rosenquist TA教授，對一個28000多人的人群進行分析后發現：食用超過250mg的馬兜鈴酸，得腎癌的風險將提高1.25倍！新加坡國家癌症中心的Rozen SG教授發現，大約10%-30%的東南亞地區的膀胱癌患者攜帶有馬兜鈴酸相關的"分子標記"（其中不少病友有明確的食用富含馬兜鈴酸的中草藥歷史），而這個比例在歐美的膀胱癌患者中低於0.5%。

那麼，根據《中華人民共和國藥典》以及其他權威數據，到底有哪些藥材富含馬兜鈴酸呢？

廣防己、馬兜鈴、天仙藤、關木通、青木香、尋骨風、硃砂蓮、淮通、南木香、管南香、青香藤、通城虎、鼻血雷、假大薯、白金古欖、漢中防己、異葉馬兜鈴、管南香、廣西馬兜鈴、蝴蝶暗消、粉質花馬兜鈴、蘿蔔防己、思茅馬兜鈴、金獅藤、柔毛馬兜鈴、白金果欖、百解馬兜鈴、大葉青木香、背蛇生、海南馬兜鈴、凹脈馬兜鈴、川西馬兜鈴、變色馬兜鈴。

根據《中華人民共和國藥典》，以下藥劑也富含馬兜鈴酸：

二十五味松石丸 、十香返生丸 、大黃清胃丸 、小兒金丹片 、止咳化痰丸 、分清五淋丸 、龍膽瀉肝丸 、安陽精製膏 、導赤丸 、婦科分清丸 、純陽正氣丸 、冠心蘇合丸 、排石顆粒 、跌打丸。

逾65年中醫臨床經驗、在內地香港台灣同時擁有行醫牌照、香港特區腫瘤中心首席中醫師李岩教授認為：關於中醫中藥的作用機理，因為不同的中醫不同的中藥處方，裡面含有的活性成分是不同的，這些藥物成分的組合究竟起到什麼作用，目前機理並不十分清楚。但大量的臨床經驗表明，中醫藥的確可以降低傳統西醫治療的副作用，二者起到一個協同的作用。但關鍵就是不擅自做主、盲目用藥，選擇正規的醫療機構和醫生。