人工授精的適應證
表1-1總結了丈夫或性伴精子人工授精的一系列適應證。射精障礙即是典型指征,因男性不能將精液射人陰道宮頸黏液異常也是IUI的確切指征之一,因IUI可不經過宮頸完成受精過程從而避免了宮頸黏液異常所造成的影響。輕中度男性因素不育和特發性或不明原因不孕為IUI最常見的適應證,而其他如免疫性不孕和子宮內膜異位症等是否可作為IUI的明確適應證目前尚存爭議。
供精人工授精的主要適應證:①重度男性不育或生殖力低下(無精子症或非梗阻性無精子症),無法負擔IVF治療費用或因其他原因拒絕IVF治療的患者;②家族或遺傳性疾病,如亨廷頓病、血友病、重度Rh血型不相容。目前為了防止HIV和其他傳染性疾病的傳播風險,許多國家選擇冷凍捐贈精子進行人工授精。
表1-1人工授精的適應證
絕對適應症 |
男性生殖力低下 |
宮頸因素 |
射精障礙 |
特發性/不明原因的不孕 |
相對適應證 |
免疫性不孕 |
子宮內膜異位症 |