眼睛有一點點近視，不配眼鏡好不好？

當你近視很厲害的時候，一旦不戴眼鏡就好像世界都馬賽克了，那麼不用多說，大部分人自己就會把眼鏡戴上了。但是問題在於，如果只是100-200度的近視，似乎不戴眼鏡也還能看到東西，那這個時候到底是戴眼鏡呢，還是不戴眼鏡也可以呢？

我們先來看看眼睛是怎麼看東西的

當我們眼睛狀況正常，也就是沒有近視、遠視、散光的時候，平行光線進入我們眼內，經過角膜、晶體等折射，最終會在視網膜上聚焦形成清晰的圖像，視網膜再將信息通過神經傳到大腦，大腦中樞再綜合處理雙眼獲得的圖像，最終我們可以清楚的看到物體。

當我們近視的時候，在調節放鬆的狀態下，平行光線進入眼內，就會聚焦在視網膜的前面，因此視網膜上就不能形成清晰的圖像。需要配戴凹透鏡來矯正，使得光線可以聚焦到視網膜上。

之所以要在調節放鬆的狀態，是因為我們的眼睛具有調節能力，尤其是兒童調節能力一般都很強。如果不是在調節放鬆的狀態，查出來的度數是不準確的。

這也是為什麼臨床上我們給小孩子查度數的時候需要先散瞳再驗光，因為只有散瞳后，眼睛的調節才會處於放鬆狀態，才能查出準確的度數。

對於兒童而言，由於眼球還在發育，一旦發生近視，度數會不斷進展，很多家長就會有種戴上了眼鏡就再也摘不掉了的感覺，就覺得那我們乾脆先不要戴眼鏡。

其實這是不對的，因為度數的進展與眼睛本身以及用眼習慣等有關，正確的配戴眼鏡不僅可以幫助清晰的看東西，還能讓近視發展地慢一些。這點已經被很多研究證實。

並且，如果有一隻眼睛看東西是清晰的，另一隻眼睛是模糊的，長時間可能會影響大腦的雙眼融像功能，不僅可能會抑制視力不好的眼睛看東西，從而變成弱視，還可能影響雙眼的立體視覺。

如果兩隻眼睛視網膜上獲得的圖像都是模糊的，不僅看東西不清晰，影響小朋友的學習和生活，而且還會影響大腦的視覺發育，也可能會形成弱視。

因此，對於兒童而言，如果散瞳后驗光近視度數已超過100度，建議還是要及時配戴眼鏡。

有些人可能覺得戴眼鏡不好看，或者戴上眼鏡怎麼都覺得不舒服，因為種種原因一直就沒怎麼戴鏡，並且也覺得看東西還行。甚至還會有種一段時間不戴眼鏡視力好像還變好點了的感覺。

這是因為很多人混淆了視力和度數的概念。我們平常不戴眼鏡看東西的視力叫裸眼視力，受很多因素的影響。而驗光查出來的度數才更能準確反映眼睛的屈光狀況。而戴上眼鏡后的視力也就是矯正視力才真正反映你視網膜看東西的能力。

大家可能會發現，比如矯正視力都是1.0，且驗光都是近視300度的兩個人，如果有個人一直不戴眼鏡，另一個人一直戴眼鏡，那麼他們的裸眼視力很可能會不一樣，並且通常都是不戴眼鏡的那個人要好一些。

這是因為，當你長期不戴眼鏡，你的視網膜一直都成像模糊，你的大腦中樞可能也會通過一定機制來適應這種模糊的圖像，就好像我們有時候路上碰到熟人，其實並沒有真的看清楚他的長相，而只是一個大概的輪廓我們就認出來了。

當然如果太模糊了，也就辨別不出來了，所以這種能力對於模糊的程度還是有要求的，這也是為什麼度數深了就真的看不出來了，而只有一點度數的時候還覺得不戴眼鏡對自己的生活影響不大。

但是其實，眼睛總是傾向於獲得最清晰的成像，因此當你自己覺得好像沒什麼，其實你在看東西的時候，眼睛已經在動用調節，時間長了就可能會導致視疲勞。

總是不能清晰的看世界，其實還可能會錯失生活中一些重要的細節，建議需要的人還是盡量戴鏡。

作者：游玉霞，北京同仁醫院驗光配鏡中心視光醫師

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