南京肝病科普：乙肝小三陽和大三陽哪個更嚴重

小三陽和乙肝大三陽哪個嚴重？小三陽和乙肝大三陽哪個嚴重不能一概而論，曾經認為大三陽比小三陽嚴重，是以往醫療條件不好的情況下一個十分籠統甚至錯誤的觀點，大三陽和小三陽並不能代表乙肝病情的輕重。

臨床上對乙肝大三陽的定義是，乙肝病毒複製活躍，傳染性比較大。乙肝小三陽表示病毒數量相對較少，病情比較穩定，傳染性較小，也是很多患者朋友錯誤的理解乙肝大三陽比小三陽嚴重的原因。

大三陽和小三陽的區別指標

1、病情的不同

1.1、乙肝大三陽:乙肝大三陽是指在乙肝兩對半檢查中,表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽性,表示患者體內的病毒數量多,複製活躍,傳染性強,同時演變成慢性乙肝的可能性也比較大。

1.2、乙肝小三陽:乙肝小三陽是指在乙肝兩對半檢查中表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性,通常小三陽都是由大三陽轉變而來的,是人體針對e抗原產生了一定程度的免疫力,表明患者體內病毒量少,傳染弱,但是如果長期持續的話易發生癌變。

2、傳染性的不同

2.1、大三陽:大三陽說明乙肝病毒在人體內複製活躍,這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌都可以具有傳染性,如果同時有轉氨酶增高者,首先就應注意隔離,在家庭內患者的日常用具與家人分開使用,定期消毒。

2.2、小三陽:小三陽則表明乙肝病毒複製減低,血液循環內的病毒含量相對較低,傳染性比較低。但是也需要注意複查肝功能,小三陽病情不穩定時,傳染性也可能變高。

3、嚴重程度的不同

3.1、大三陽:大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比較大。但是因為傳染性較高,能夠得到患者的重視,一般會積極治療,所以轉化為肝硬化、肝癌的幾率會相對較低。

3.2、小三陽:小三陽大部分是病毒不複製,無傳染性的情況。但是小三陽病情變化中有種最嚴重的類型,約佔小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒複製活躍,傳染性強,是由於乙肝病毒變異所致。這種情況更容易轉化為肝硬化、肝癌。

專家表示：小三陽雖然病情沒有大三陽嚴重，但是相比大三陽，更容易引起病毒變異，誘發肝硬化甚至肝癌的幾率比大三陽高得多。無論是大三陽還是小三陽，患者都必須加以重視，積極接受規範治療，以免病情加重貽誤治療時機。

其實並不是所有的乙肝大三陽患者都比乙肝小三陽患者嚴重的。想要判斷患者病情的輕重，患者是需要進行詳細的檢查的，病毒的複製程度和傳染性大小是不能決定病情的輕重的，判斷患者的病情主要是肝功能檢查。如果患者的肝臟受損比較嚴重，就說明患者的病情比較嚴重，如果肝臟正常，就說明患者的病情相對較輕。