你應該知道的中醫常識——舌診
你可曾知道，其實舌頭也會出賣你的健康狀況，看似不著邊際的天方夜譚，其實是中醫的瑰寶，那一點點舌苔的變化，或是舌質的改變，在中醫的眼裡，都泄露了健康的信息。今天和小編一起來學習一下中醫常識——舌診
一、舌診的內容
（1）白苔：一般白苔有以下幾種含義。
主邪在氣分：暑溫、伏暑、肺瘧的邪在上焦氣分，可見舌苔白，如暑溫之加味清絡飲證，伏暑之加減銀翹散證，肺瘧之杏仁湯證。風暑寒濕雜感亦可見舌苔白，如杏仁薏苡湯證。
主濕：上焦暑溫，伏暑邪在氣分者，因暑必兼濕，故可見舌苔白，其他如濕溫的三仁湯證，三焦穢濕的茯苓皮湯證，濕郁三焦的二加減正氣散證，濕瘧的厚朴草果湯證，寒濕日久的鹿陽湯證，因均有濕邪為患，故皆見舌苔白。
主寒：濕邪屬陰、屬寒，濕如寒化則在白苔中可見滑潤之象，即所謂白滑苔，如寒濕傷陽的桂枝姜附湯證，寒濕傷脾的四苓加木瓜厚朴草果湯證，寒濕凝聚而肢厥的椒附白通湯證，寒濕成疝的椒桂湯證，以及秋濕內伏冬寒外加的小青龍湯證均是。
（2）白腐苔：有見白腐苔者，均是脾胃陽氣受寒濕所傷，並有不思食，肛門墜痛，大便不爽等表現，如附子理中去甘草加廣皮厚朴湯證及術附湯證均是。
（3）黃苔：黃苔見於以以下幾種情況。
主熱甚：如太陰溫病的白虎湯證，如燥熱過甚，傳至中焦，舌苔還可進一步變為老黃黑燥，並見苔起芒刺。太陰溫病的梔子豉湯證亦可見舌苔微黃。
夾濕者，如陽明暑濕水結在胸的小陷胸加枳實湯證，暑溫的三石湯證，濕溫的黃芩滑石湯證，均有舌苔黃或微黃，但質必滑潤。陽明溫病邪入血分，亦見苔黃而燥，但質必絳，如清營湯證。心瘧，熱多昏狂，亦見舌苔中黃，但質亦赤，如加減銀翹散證。
主里實：陽明溫病腑實證，舌苔必黃或老黃，必伴有質乾燥，如小承氣湯證、承氣合小陷胸湯證、護胃承氣湯證。如濕熱鬱結而身目發黃的茵陳蒿湯證，亦見舌燥黃而腹滿。
（4）灰苔：灰苔主要主濕，如原有寒濕，舌苔白滑，可以變為灰苔，如四苓加木瓜草果厚朴湯證，椒附白通湯證。寒濕甚，則灰苔兼見滑潤，如寒濕陰黃的草果茵陳湯證、茵陳四逆湯證。如濕兼有熱者，如暑溫伏暑之杏仁滑石湯證，其苔見灰白；濕痹濕聚熱蒸的宣痹湯證則苔見灰滯；暑濕內伏，滯下紅白的滑石藿香湯證則舌苔灰黃。至於暑邪深入厥陰的椒梅湯證其舌亦灰，為土敗木乘，正虛邪熾之候，由脾虛生濕，故舌苔亦灰。
（5）黑苔：一是邪熱傳至中焦而成陽明溫病，舌苔由老黃變黑有芒刺，宜大承氣湯攻下滌熱；二為陽明溫病下后，邪氣未凈，復聚於胃而舌苔干黑，亦宜護胃承氣湯下其餘邪。
二、舌質
凡察舌質先要辨其乾燥潤滑：干者津乏，捫之而澀；滑者津足，捫之而濕。其次辨其舌色。舌質有燥潤、舌赤、舌絳、舌淡之分。
（1）舌乾燥：舌質乾燥為津液受傷。陽明溫病以承氣湯下后，脈靜，身不熱，可以舌上津回；如下后余邪盡，病程長者，舌見微干，則屬下焦，宜用復脈法治療。如舌燥有黃苔，則屬里熱實證，如承氣湯類。濕熱陽黃的茵陳蒿湯證，亦見苔黃而燥。癉瘧熱盛而傷陰，亦可舌干，屬五汁飲證。久痢傷陰的人蔘烏梅湯證，亦見舌干。如舌干而質絳，則為熱在營血，宜用清營湯。溫熱深入下焦，舌燥甚，甚則齒黑唇裂，可用加減復脈湯治療。
（2）舌滑：舌滑主濕，如陽明溫病不渴而舌滑者，屬濕溫，濕熱較著多黃滑苔，如小陷胸加枳實湯證、黃芩滑石湯證。寒濕則為白滑或灰滑，如四苓加木瓜草果厚朴湯證、椒附白通湯證等。溫病癒后，中焦停飲，經治療后飲退但舌仍滑，不思食，乃中焦陽氣未復，猶有濕困，故主半夏桂枝湯治療。
（3）舌赤：為邪熱入於營血則見舌赤，如手厥陰暑溫，由於熱邪灼爍陰液而見舌赤，宜用清營湯治療。太陰伏暑邪在血分亦見舌赤，表實用銀翹散加味，表虛則用加減生脈散。溫病汗下后，少陰精液損耗不能上承，亦可舌赤，但苔色堅老，宜用復脈法。
（4）舌絳：舌絳亦為熱在營血，如清營湯證。如熱邪逗留下焦時久，已經消爍肝腎陰液，亦見舌絳。如見瘛瘲則屬大定風珠證。溫病邪熱入血而舌絳，但下利日數十行，是由於脾陽下陷，火衰不能化土，腎之關門不能閉藏所致，則屬桃花湯證。
（5）舌淡：因寒濕傷陽，陽虛而舌淡，宜桂枝姜附湯。素體陽虛，溫病癒后仍現陽虛，面色萎黃，不思飲食，其舌色淡，宜小建中湯。久瘧，氣血兩虛的扶陽湯證，亦見舌淡。
三、舌體
舌體變化，可見舌短、舌蹇、舌強
（1）舌短：陽明溫病下之不通，熱邪內閉心包，神昏舌短，宜牛黃承氣。牛黃丸開手少陰之閉，承氣則瀉陽明而救足少陰之消亡。痙厥神昏，舌短煩躁，在上焦為邪熱逆傳心包，在下焦則為肝腎陰虛。上焦則宜牛黃、紫雪輩開竅搜邪，繼則與復脈存陰，或再加三甲潛陽；在下焦則以存陰為主，如尚有餘邪，亦可先以搜邪。如舌短兼見苔黃白而質絳，為心包熱極火逼也，如兼舌卷囊縮，即為肝陰已涸之徵。
（2）舌蹇：邪入心包，舌蹇肢厥，舌蹇主要由舌短捲縮，轉動遲鈍或強硬，以致語言蹇澀，意同舌短，亦用牛黃、紫雪輩。
（3）舌強：因津液被劫而舌強神昏，舌強為強直狀，轉動不靈活，亦是陰傷所致，宜復脈法。