尿潛血幾個+，醫生卻說什麼事都沒有，這是為什麼？

門診中經常能遇到問這樣問題的患者：尿潛血幾個+是腎炎嗎？我是不是得了腎病，以後會惡化成尿毒症？

實際上，這樣的人還真不少。甚至有人因為這樣的問題四處尋醫，結果檢查后，醫生卻告知他什麼事都沒有，不要擔心。

為什麼醫生會說沒事呢？尿潛血是怎麼產生的呢？

尿潛血是尿常規中最為常見的檢查項目之一，當尿中有血紅蛋白的時候，尿潛血就會出現陽性，也就是大家說的幾個+號，這就說明尿中可能存在紅細胞。注意，是可能存在，不是說一定存在紅細胞，或者說有血尿、腎炎血尿。

為什麼說尿潛血幾個+號，不能代表尿血呢？

首先，尿潛血的檢測是尿中的血紅蛋白，雖然血紅蛋白是紅細胞的主要成分，但是不能等同於紅細胞。其中某些原因會導致血液中的紅細胞被破壞，適當大量血紅蛋白，當通過腎臟從尿液排出的時候，尿潛血項自然會出現幾個+號，因此不能說明有腎炎。

其次，尿液中的其他物質，比如肌紅蛋白、氧化劑等，也會對檢測的試劑產生反應，出現尿潛血陽性，這就是假陽性了。所以，這就是為什麼有那麼多人有尿潛血幾個（+）號。

所以尿常規檢查通常只用於腎臟病的篩查，把有腎臟病的患者儘可能的查出來，然後在進一步檢查，目的是減少有病沒發現的情況。

那麼就有人想問：尿里有紅細胞就一定是有腎炎嗎？

其實不然，是不是腎炎主要看紅細胞的數量和形態。通常把在顯微鏡每個高倍視野超過5個紅細胞（5/HPF），形態為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。

你是否也有過這樣的疑問？醫生是怎麼和你解釋的呢？