病毒性腦炎治好之後卻留下了痴獃、失語、失明等後遺症,中醫巧投「三甲」治「病腦」後遺症

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徐某,男,3歲。1999年4月12日就診。

1998年8月21日患兒因高熱、昏迷、驚厥、嘔吐及腦膜刺激征陽性,被診為病毒性腦炎,住入某市級醫院治療2月,出院時留下痴獃、失語、失明、足痿、多動等後遺症。經核磁共振檢查,見小腦有輕度萎縮,多處求治,全無效果。

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頃診:患兒在母懷中,手足亂動不已,神態痴獃,雙目失明,囑下地而腿不能站。詢得患兒飲食甚好,二便調暢,寐中易驚。舌紅少津,脈象虛數。此屬暑熱邪毒留戀,灼傷真陰,日久陰陽俱損,痰瘀阻滯脈絡。治以滋陰柔筋,潛陽熄風,佐以活血化瘀。取三甲復脈湯加減。

處方:生地12g,生白芍12g,麥冬10g,阿膠(烊沖)10g,生牡蠣(先煎)15g,生鱉甲(先煎)10g,生龜板(先煎)10g,紫河車10g,孩兒參15g,雞子黃2枚,鉤藤(後下)10g,牛膝10g,遠志3g,菖蒲3g。

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進上藥30劑后,患兒已能站立,多動亦減;用藥50劑后,目已能視,面部開始有表情;核磁共振複查,小腦萎縮情況有明顯改善。后又服70劑而停葯。此時除令其講話時只能「啊,啊」不能正常發音外,其它功能已接近同齡正常小孩。

按:本例病毒性腦炎時值大暑,屬中醫「暑溫、暑厥」等範疇,易發生於兒童。本例患兒病後痴獃、失語、失視、足痿、多動,根據苔、脈證合參,屬熱邪留戀日久,津液耗損,筋脈失養,虛風內動,加之痰瘀阻滯筋脈,故纏綿難已。投三甲復脈滋陰潤筋,潛陽熄風,佐以活血化瘀之品,從而收到較為理想的療效。

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