你知道色素痣嗎？痣大又黑要治嗎？

色素痣是我們身體最常見的皮膚良性腫瘤，可以先天性或後天性發生，多發生在兒童和青春期，一般不會自然消失，成人全身平均15-20個痣，皮損可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節等，直徑幾毫米到幾厘米，甚至更大。顏色通常為褐色或黑色，也可呈藍色、紫色或無色。

一般臨床分為三種痣，皮內痣，成年人最常見，常見於頭頸部，不發生於掌跖或生殖器部位，邊緣規則，呈褐色或黑色，表面可有毛髮，外形半球形隆起，或乳頭瘤樣或有蒂的病灶。交界痣，直徑幾毫米到幾厘米，呈褐色或黑色，平滑無毛，也可稍微突起皮膚，可發生於身體任何部位，掌跖或生殖器部位色素痣常屬於這一類，無性別差異。混合痣，外觀類似交界痣，大部分高起於皮膚。

色素痣一般無需治療，治療目的一是改善外貌，二是防止惡變。原則是不治則已，治則徹底。對掌跖、生殖器、甲床、摩擦部位以及可疑惡變（短期內增大，色澤加深變黑，邊緣發紅不規則，表面出血、破損以及周圍出現衛星狀色素）的色素痣需要及時治療。治療方法，對非掌跖、生殖器、甲床部位的，皮損小、淺表、診斷明確的色素痣可以採用激光、冷凍、電灼、化學腐蝕治療；對皮損大、較深、特殊部位、診斷不明或可疑的色素痣採用手術切除，建議切除病灶進行病理檢查。

其中惡性黑色素瘤，部分是由色素痣轉變而來的，而且幾乎都是交界痣和混合痣中交界成分出現惡變，是惡性程度非常高的惡性腫瘤，臨床通過ABCD識別法判斷，A，外觀不對稱，B，邊緣不規則，C，顏色不均勻，D，直徑大於6mm。日常生活中對色素痣不要隨意抓、摳、藥物腐蝕等刺激，對出現異常的色素痣需要及時就醫。

■朱華鋒，曙光醫院整形美容科副主任醫師。擅長：整形美容，注射美容，激光美容，淺表腫物及腋臭微創治療，瘢痕預防和治療，先後天軟組織畸形、創傷修復等。