不可忽視阿苯達唑的不良反應

藥物不良反應與很多因素有關,不是每個人都會發生,一般發生率很低,不要看到列了一大串不良反應就不敢用藥了。在用藥時出現不良反應,輕微而又需繼續治療的,可以一邊治療一邊觀察,同時向醫師及藥師諮詢。較嚴重的或說明書沒有記載的不良反應應立即停葯到醫院就診,排除是不良反應還是出現新的病情。

本葯在治療劑量下很少引起全身性毒性反應,絕大多數患者對本葯耐受好。

1.少數病例有乏力、嗜睡、頭暈、頭痛以及食慾減退、口乾、噁心、嘔吐、腹瀉、上腹不適等消化道癥狀,或發熱、畏寒、皮疹等反應,但均較輕微,不需處理可自行緩解。

2.治療囊蟲病時,如用藥劑量較大,療程較長,反應一般在服藥后2~7日出現,有頭痛、發熱(37~38℃)、皮疹、肌肉酸痛、視力障礙、癲癇發作等。這些反應與囊蟲死亡釋出異性蛋白等因素有關。反應程度與囊蟲數量、寄生部位及機體反應有關。

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3.治療包蟲病時可出現囊壁破裂所致的嚴重變態反應。

4.治療囊蟲病和包蟲病時,可出現丙氨酸氨基轉移酶升高,多於停葯后逐漸恢復正常。

5.有數十例引起腦炎綜合征的報道,多在服藥后10~40日,逐漸出現精神神經方面的癥狀和體征。(1)精神癥狀主要有緘默少動、情感淡漠、思維抑制、記憶力障礙和計算力銳減等;繼之出現頭暈、頭痛、行走無力、抽搐、四肢癱瘓、大小便失禁等神經系統瀰漫性受損癥狀;還可能伴有不同程度的意識障礙。(2)體檢可見肌張力改變、腱反射亢進和病理反射陽性。(3)腦電圖出現中、重度異常,以慢波表現為主。(4)腦脊液檢查可有IgG增高,半數病灶呈輕度炎症改變。(5)CT檢查腦部呈多病灶片狀低密度陰影;核磁共振圖像顯示腦白質多病灶密度增高。

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