之前分享了神經根型頸椎病循證針灸處方，今天分享的是腰痛的循證針灸處方。歡迎閱讀，收藏並轉發，文末有福利，不要錯過！

處方參考2014年中國針灸學會發布的《腰痛循證針灸臨床實踐指南》

循證指南系列

西醫診斷標準：

• 肋弓以下至臀橫紋以上部位的疼痛及不適感，可伴或不伴有下肢疼痛；

• 無可識別的明確病理學改變。

中醫辨證分型標準

• 濕腰痛：腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風冷時加重，腰部冷痛重著，酸麻或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。

• 濕熱腰痛：腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。

• 瘀血腰痛：腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累、久坐時加重，腰部兩側肌肉觸之有僵硬感，痛如針刺，痛處固定不移。

• 腎虛腰痛：腰痛以酸軟為主，隱隱作痛，喜按喜揉，腿膝無力，卧則減輕，反覆發作，乏力易倦，脈細。

取穴

主穴：

腎俞、大腸俞、委中、阿是穴（即腰骶部腰痛點）、L1-5夾脊穴。

辨證配穴：

• 寒濕腰痛配腰陽關、陰陵泉、崑崙

• 濕熱腰痛配三陰交、三焦俞、曲池

• 瘀血腰痛配水溝、三陰交、陽陵泉

• 腎虛腰痛配命門、關元、太溪、復溜

根據疼痛部位所屬經絡配穴：

• 足太陽膀胱經配絕骨（懸鐘）、崑崙、承扶、殷門、承山

• 少陽膽經配環跳、風市、陽陵泉、丘墟

• 足陽明胃經配足三里、髀關、伏兔、解溪

操作方法

針刺腎俞、大腸俞、委中，稍向內斜刺或直刺0.5～1寸，待有麻脹感即停止進針。針刺夾脊穴，進針后捻轉提插，以腰肌出現緊握針體感為度。其餘各穴依照「虛則補之，實則瀉之」的原則，行平補平瀉法，緩慢均勻地提插捻轉，得氣為度，留針20～30min。

合併治療方法

• 寒濕型、腎虛型腰痛配合溫針灸腰陽關或飛揚。患者俯卧位，常規無菌操作后，用規格為0.3mm×40mm毫針直刺主穴，得氣后，將１寸長的一段艾條置於針炳上點燃，行溫針療法，燃盡一段為１壯，每穴灸１壯，留針20min。

• 瘀血型腰痛、委中穴處經脈迂曲明顯者配合委中穴刺絡拔罐放血。患者俯卧位，常規無菌操作后，用規格為0.3mm×40mm毫針直刺主穴，得氣后留針20min，期間用采血針散刺委中至微出血，然後以委中為中心拔火罐，留置5~10min，以拔罐后皮膚表面呈暗紫紅色為宜。起罐後用無菌棉球擦拭拔罐部位上的滲出物及血跡，使其自然乾燥。

• 腰痛伴有下肢麻木或疼痛劇烈者配合電針夾脊穴。患者俯卧位，常規無菌操作后，用規格為0.3mm×40mm毫針直刺主穴，得氣后依疼痛部位於相應夾脊穴接電針儀，波形為疏密波，強度以引起肌肉明顯收縮或患者能耐受為度，留針30min。

療程:

毫針針刺、溫針灸及電針療法均為每日或隔日１次。刺絡放血拔罐每周1~2次。治療4周。

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