病例分享：燒傷瘢痕攣縮的手術治療

作者介紹：孫智平陝中大附院骨創傷二科科主任、主任醫師

國家五批名老中醫藥專家學術繼承人，中國中西醫結合微創委員會關節分會常務委員，陝西省中醫藥學會第三屆風濕關節專業委員會常務委員，陝西省保健協會手外科與顯微外科專業委員會常委。

擅長：主要以四肢創傷、顯微骨科、手足外科、兒童骨科、脊柱創傷、關節創傷的手術治療為主，擅長運用中西醫結合的方法治療各種頸肩腰腿痛等慢性疾病。

出診安排：周四

瘢痕攣縮是一種廣泛軟組織缺損而未進行修復，疤痕癒合后留下的攣縮畸形，常見於肢體Ⅲ燒傷沒有進行早期修復的後遺症，另外如皮膚撕脫傷、廣泛皮下蜂窩組織炎症及其他原因造成肢體大範圍皮膚、皮下組織壞死的疾病，也可造成疤痕攣縮畸形。

術前

術中

術后

瘢痕攣縮的治療，包括注意選擇手術時機，徹底解除攣縮，妥善修復創面，和進行適當的術后處置等步驟。手術時間，一般不宜過早，應待瘢痕穩定，已進入成熟階段，基底鬆動後進行。創面的修復，除個別攣縮瘢痕之呈蹼狀者，偶可單純用Z成形術修復外，大多數情況下均需補充皮膚。一般多可行中厚皮片移植術，如所用皮片面積甚大，而皮源產重不足時，可選用較淺表的萎縮瘢痕為供皮區。如切除瘢痕后的創面缺損較深，同時或後期尚需行有關肌腱、神經或關節等較為複雜的手術者，則需採用皮瓣修復。

陝中大附院 骨創傷二科

骨創傷二科科室簡介：

國家臨床重點專科，陝西省重點學科，建科歷史悠久，享譽三秦大地。主要開展手足外科、骨顯微外科、兒童骨科及四肢創傷等業務。科室特色：（一）中藥化腐清創術（二）中藥封包療法（三）甲床放血療法（四）小針刀療法（五）中藥穴位貼敷療法（六）穴位注射方法。科室地址：骨科樓5層