苯丙酮尿症病人食療費用納入醫保

烏魯木齊晚報全媒體訊（記者史傳芝）自治區患有苯丙酮尿症的城鄉居民參保人員，食療產生的費用（含檢查、複診費、蛋白粉等）也可享受醫保報銷。患有慢性髓細胞白血病的參保人員，如需服用二代酪氨酸激酶抑製劑（達沙替尼、尼洛替尼）的，也可以享受統籌地區大病保險保障待遇。

患苯丙酮尿症的以兒童居多，在藥物治療以外，食療也非常重要，患者不能吃普通的大米白面，只能吃精製食物，終身要控制食用肉、奶、蛋、豆等常見高蛋白食物；慢性髓細胞白血病患者，治療過程中會出現耐葯，除了加大一代藥品的服用劑量，就是服用二代用藥。

5月17日，自治區人力資源和社會保障廳醫療生育保險處主任科員何亮說，上述兩種疾病的食療、藥品都非常貴，一個月的費用甚至都以萬計算，其中，慢性髓細胞白血病患者購買一盒150mg*120粒的尼洛替尼價格在2.9萬左右，一盒200mg*120粒的價格在3.5萬左右，而一盒只是一個月的量，雖然藥品可以享受慈善援助，比如購買三盒尼洛替尼送12盒，但一年的費用仍然昂貴。將兩種疾病的食療、藥品納入醫保報銷範圍，是為了保障城鄉居民公平享有基本醫療保險權益，減輕部分特殊疾病患者的醫療費用負擔。

目前，自治區醫保實行地市級統籌，原則上自各統籌地區統一的城鄉居民基本醫療保險制度執行之日起，各地州市上述兩種疾病參保患者的食療、二代白血病用藥才能享受醫保報銷。如博州自2017年起城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療統一為城鄉居民基本醫療保險，其上述兩種疾病的參保患者可追溯至2017年1月1日起享受報銷。

根據規定，二代酪氨酸激酶抑製劑（達沙替尼、尼洛替尼）納入城鄉居民和城鎮職工大病保險支付範圍；苯丙酮尿症食療（含檢查、複診費、蛋白粉等）納入城鄉居民基本醫療保險支付範圍，實行限額管理。這兩種疾病的門診統籌、門診特殊慢性病支付限額內的個人自付合規醫療費用，也一併計入大病保險起付標準。參保患者保障待遇原則上應不低於原新農合標準，具體保障水平由各統籌地區自行確定。