正中神經損傷后

正中神經以兩根分別起於內、外側束,兩根夾持腋動脈。向下成銳角匯合成正中神經,沿肱二頭肌內側緣伴肱動脈下行至肘窩,穿旋前圓肌於前臂指淺、深屈肌之間下行,經腕管至手掌。先發出正中神經反支進入魚際,繼而發出3條指掌側總神經,再各分為2支掌側固有神經至1~4指相對緣。正中神經在臂部無分支,在肘部、前臂和手掌發出肌支,支配除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的魚際肌和第1、2蚓狀肌。其皮支管理手掌橈側2/3、橈側三個半指的掌面以及背面中、遠節皮膚的感覺。正中神經損傷多發生於前臂和腕部,損傷後主要出現:①運動障礙,表現為前臂不能旋前,屈腕力減弱,拇指、食指及中指不能屈,拇指不能做對掌運動;②感覺障礙,表現為皮支分布區感覺障礙,尤以拇指、食指、中指遠節最明顯;③手畸形。魚際肌萎縮,手掌變平坦,形成「猿手」。

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