降壓藥為什麼要長期吃，血壓正常半年了，可以丟掉降壓藥不吃嗎？

網友：請問，吃了幾年降壓藥，然後跑步減肥跑了三年，血壓正常了，把降壓藥扔了，可以嗎？

病友：我的血壓正常，不吃降壓藥行嗎？

高血壓患者，一旦啟動藥物治療，要停吃降壓藥，一定要千萬小心，為什麼？

一，首先，弄清楚高血壓藥物治療的對象，需要長期吃降壓藥的人為：

從上表看，除了高血壓1級的輕度高血壓、低危、中危可以改善生活方式觀察6~12月血壓外；其餘的高血壓2級及以上，和高血壓1級高危、很高危均要長期吃降壓藥。

二，經過大量的研究證實，絕大多數人，啟動了上述降壓藥治療后，不能停吃降壓藥，不是因為對藥物的依賴，而是高血壓病因複雜，不同的時段、環境等致病因素不同。高血壓降壓的目的是保護全身各器官血管避免受嚴重的損害，而發生各種嚴重的併發症（心血管病）。

高血壓最大受益治療措施是：降壓藥控制好血壓盡量在140/90mmHg以下（老年人可以在150/90mmHg以下），相對來說受益率最大化，但也有一小部分人在上面目標值以下，血壓還有對血管有損傷的表現。原發性高血壓不是去追求病根治療。

三，降壓藥和生活方式的改善，缺一不可，因為生活方式的改善只能使血壓降到一定程度，啟動降壓藥物治療的患者，已不是單純的生活方式的改善能控制好血壓的。

四，血壓正常了，為什麼不能停吃降壓藥？

高血壓患者治療上最大的問題是用藥不規範，包括用藥斷斷續續，或在血壓下降后擅自停葯，這些做法都是有害的。高血壓患者經過6~12個月的非藥物治療，如果無效，或存在其他危險因素，就需要用降壓藥實施長期有效的治療，為什麼？

1，經過降壓藥治療后，血壓恢復正常，這是降血壓治療的結果。但平均停葯6-8個月後，絕大部分患者的血壓仍然會恢復到原來水平。如果停葯階段，不知道什麼時候血壓上升，將使與高血壓有關的重要靶器官，心腦腎處於失保護狀態。

2，血壓恢復正常，並不等於高血壓引起的心腦血管病變恢復正常。通常，這些病變至少要經過2年的治療才能得到改善。

3，有不少患者擔心藥物的副作用而停葯。事實上，治療高血壓藥物的副作用最容易發生在啟動治療的2~4周，長期治療后，副作用反而越來越少。如果經常停葯，患者就要不斷無謂地忍受啟動治療的副作用。

4，有些患者擔心血壓正常後繼續治療，會使血壓越來越低。因此，他們會在需要較低的夏季停止用藥。其實，降壓藥的主要作用是擴張周圍血管，降低周圍阻力。阻力正常了，血壓就不會再降低（除非特殊情況如大出血，大汗、嚴重嘔吐和腹瀉等）。