名方廣用:理中丸(湯)

理中丸(湯)主治太陰脾胃虛寒證,症見自利不渴、嘔吐腹痛、腹滿不食以及霍亂等。因中焦虛寒而致的喜唾涎沫或胸痹亦可應用本方。

脾胃屬土,具有統血、運化,升降等功能。中焦虛寒,則運化失職,升降失常,是以吐利腹痛等為主症。病屬虛寒,非溫則寒濕不祛,非補則虛不得治。

理中丸(湯)方:人蔘6g、乾薑6g、 炙甘草6g、白朮9g

現代用法:丸劑每服9—12克,溫水送下;或水煎服,用量按原方比例酌減

方中人蔘補氣健脾,乾薑溫中祛寒,白朮燥濕健脾,炙甘草益氣和中,共成溫中祛寒,補氣健脾之劑。

  • 若臍上築者,為心陽虛腎水上逆築動,故去術,加桂枝通心陽,化水氣而降築動;

  • 若吐者,為胃氣上逆,故去白朮,加生薑止嘔;

  • 若心悸者,為水氣凌心,故加茯苓利水養心氣;

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  • 若腹痛喜溫喜按者,為內虛,故重用人蔘,補中益氣;

  • 若惡寒,肢冷者,為寒甚,故重用乾薑,溫中散寒;

  • 若腹滿者,為陽虛寒積。故加附子,溫陽散寒;

  • 若嘔吐酸水者,是濕郁上犯,故以黃連,燥濕降逆;

  • 若咳喘者,是中焦久虛,痰飲內停,故加半夏、茯苓,燥濕化痰,健脾除飲。

理中丸(湯)臨證應用:

1、治療婦人白帶過多、少腹虛冷,與本方加山藥20克治之,有效。

2、治療久虛腹瀉,長期纏綿不愈。腹滿、納差,四肢倦怠。常以本方溫補中宮而取效。

3、治療小兒口多涎、便秘者,此症系脾虛津液不布散。水津由脾而上,溢於口中。脾胃不運,津液逆冷於上,下焦腸中失潤,故多便秘,常以本方酌量,治之即效。

4、治療宮寒不孕症,脾胃陽氣不運,日久脾胃虛弱,氣血不足,常導致少腹虛冷,宮寒不孕。與本方加掛枝9克,吳芋3克,洽之有效。

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5、治療虛寒胃病嘔吐酸水者,素日面色蒼白,四肢不溫,胃中隱隱作痛,泛吐酸水者,與本方加黃連6克,幾劑可愈。余以為黃連與乾薑配伍,一辛一苦,一寒一熱,開降中焦,共為平胃制酸之上藥,臨床多年,用之即效。

6、治療寒喘,以本方加茯苓15克、桂枝12克、半夏9克,治療脾胃虛弱喘息者,療效很好。

陽之動始於溫,溫氣得而谷精運,谷氣升而中氣贍。凡由中焦虛寒所致之各種雜證,均可應用理中丸(湯)治之。

/完/

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