口服短效避孕藥不是婦科腫瘤的發病因素

文 | 葯療君，編 | 吳鵬藥師

迄今為止，人類發明的避孕方法可謂五花八門，其中被證實有效的有：使用殺精劑（71%）、宮頸帽（70%）、避孕海綿（64%）、陰道隔膜（84%）…… 注意到括弧里的數字了嗎？那是成功率！但有些避孕方法操作起來還是比較麻煩的。

有沒有不影響性生活質量，有安全有效的避孕方法呢？當然有，那就是口服短效避孕藥！注意，這裡說的不是事後吃一片的「緊急避孕藥」。而是需要按計劃有規律服用的「短效避孕藥」，比如優思明和媽富隆等，只要服用正確，避孕成功率可達99%以上。

由於中國人的傳統觀念，對於口服短效避孕藥有著天然地抵觸，認為這些藥品都含有激素，又要長期服用，肯定對身體不好。

對婦科疾病產生潛在風險的主要是雌激素，現代口服短效避孕藥所含的雌激素水平已降到了35ug以下，符合世界衛生組織規定推薦劑量。現代口服短效避孕藥所使用的雌激素和孕激素已進入到第三代，與女性體內天然的雌激素和孕激素非常相似。

正因為這些改進，現代口服短效避孕藥除了有效避孕外，還有因為調節了女性體內激素水平，使之更加規律和平穩，降低了許多婦科疾病的發病率，特別是大部分婦科腫瘤的發病率。

據《復方口服避孕藥臨床應用中國專家共識》，健康婦女使用短效避孕藥，可降低卵巢癌、子宮內膜癌和結直腸癌的發生風險；不是乳腺癌和宮頸癌發生的主要風險。

1、卵巢癌

可降低卵巢癌的發生風險。而且越早使用，風險越低。即使停葯30年後，發生風險仍比不服用的人低。

2、子宮內膜癌

使用短效避孕藥的時間越長，預防子宮內膜癌的作用越強，停葯多年後仍有保護作用。

3、結直腸癌

使用短效避孕藥的婦女與從未使用過的婦女相比，發病風險降低15%左右。

4、乳腺癌

短效避孕藥不增加或者輕微增加乳腺癌的發病風險。對於有乳腺癌家族史的婦女，根據WHO的相關標準，也可以合理選用短效避孕藥，但需要定期隨訪。

5、宮頸癌

短效避孕藥會增加宮頸癌發生風險，但不是主要風險因素，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發病的最主要原因。因為沒有物理阻隔，會增加女性感染HPV的可能性。短效避孕藥對沒有感染HPV的女性沒有任何影響。

總之，只要按說明書正確服用短效避孕藥，除了能夠高效避孕，提高性生活品質外，還能保護育齡女性的生育能力，降低多種女性婦科疾病的發生風險。