名方廣用:小青龍湯

《傷寒論·太陽病篇》:「傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔、發熱而咳嗽,或渴、或利、或噎、或小便不利少腹滿、或喘者,小青龍湯主之。」

小青龍湯系麻黃湯去杏仁,桂枝湯去生薑,加乾薑、細辛五味子、半夏而成。本方適用於外感風寒,內停水飲的證侯。症見惡寒發熱不渴,無汗,浮腫、身體疼重、胸痞、乾嘔、咳喘、脈浮等。

小青龍湯方:麻黃6g、生白芍9g、五味子6g、乾薑6g、炙甘草6g、細辛3、桂枝9g、半夏9g

方中麻黃、桂枝解表發汗,乾薑、細辛、半夏溫中散寒,化飲降逆;麻桂姜辛,共湊溫運表裡之功。五味子斂肺固氣,芍藥、甘草以和營衛,半夏止咳化痰,降逆以利氣道。八味葯相配,辛散溫化,宣降有權,使肺氣復舒。

小青龍湯臨證運用:

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  • 治療外感風寒引起的喘滿,冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克,小便不利者加茯苓15克。

  • 治療感冒併發氣管喘息,咳、嚏、乾嘔、痰多而稀薄者,其效甚捷。

  • 治療風濕關節炎,痛腫兼喘者。

  • 治療流行感冒、喘咳明顯痰液清稀者。

  • 治療小兒喘、滿、嘔、腫症,以該方原量酌減,用之極效。

例:賀xx,男,7歲。患百日咳七十餘日,雖痙咳已減,但諸病纏身。

診見:顏面黃而浮腫、腹脹、下肢腫、雖不咳,但頻頻喘息,時而咳嗽乾嘔,時有痰涎吐出,時而索食,與之卻不入口。

此證為痰飲犯肺,久病傷脾。「喘」、「腫」為其主症.故先用小青龍輕劑,次日嘔止喘大減。二診時,與服香砂六君子湯數劑。一周后,患兒痊癒。

  • 支氣管炎患者,肺氣腫患者,若見輕微浮腫喘息者,可與小青龍湯治之。

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例:王x,男,40歲,患氣管炎八年之久,三年前又檢查為肺氣腫,長期住院治療。近來咳喘頻頻,痰多而稀薄,不能平卧。

診見:胸腹脹滿,食少,小便少,眼瞼及下肢浮腫,面目暗淡,情志不暢,舌嫩苔淡,脈象沉弦。此為寒飲久蓄,急需辛散除飲之治。

遂投以小青龍湯加茯苓18克,令服二劑。服后喘滿大減,已能平卧,小便利。又繼服一劑,第四日夜間已能睡眠.繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證基本消失,后養息半月出院。

水飲為患,不外「喘」「咳」「嘔」「腫」之症。小青龍湯證之有「喘滿」、「咳嗽」、「短氣」、「微腫」是屬寒飲,故以寒飲為主症者,均可投之。

/完/

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