大豆異黃酮是治癌還是致癌？「安心照護」

異黃酮素為一種植物性的雌激素，因為異黃酮素在大豆中含量最為豐富，因此又被稱為大豆異黃酮。

大豆異黃酮的食物來源有哪些？

大豆異黃酮的食物來源，最重要的就是黃豆及其製品，如豆漿、豆腐、豆乾、豆粉、素肉、納豆、味噌等，此外毛豆、山藥、甜豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及菇蕈類（如：香菇、木耳）也都含有，但份量遠低於黃豆，其餘食物則含量很少或甚至沒有。

大豆異黃酮是治癌還是致癌？

2009年美國醫學協會雜誌(JAMA)有一篇研究，是以5000多名中國女性為實驗對象，追蹤期5年，探討「黃豆攝取對於乳癌病人存活率的影響」，將大豆蛋白或大豆異黃酮的攝取量較多者與較少者比較，其結果顯示：治療后的乳癌病人，多吃黃豆食品者(大約11公克的大豆蛋白)，可以顯著降低乳癌死亡率與複發的危險性。

2010年發表在加拿大醫學協會雜誌(CMAJ)的文獻，探討「輔以荷爾蒙治療之乳癌病人，其大豆異黃酮的攝取對複發率與死亡率的關係」，同樣是以中國婦女為研究對象，依大豆異黃酮攝取多寡分組，追蹤500多名病人長達5年，結果也發現：停經后之雌激素受體或黃體素受體陽性的乳癌病人，大豆異黃酮攝取最多的組別，有較低的乳癌複發率與死亡率。

2011年又有一篇發表於乳癌研究治療的文獻，研究大豆異黃酮的攝取量和乳腺癌的發生率或複發的風險之間的關聯，本篇研究收集了共18篇學術研究，結果發現：大豆異黃酮的攝取與乳腺癌的發病風險呈現負相關，也就是說攝取較多者風險較低。此外攝入大豆異黃酮與乳腺癌複發的風險也同樣呈負相關。

2007年一篇在日本所做的研究，發表在營養學期刊上，是以200位罹患攝護腺癌的病人與200位健康男性為實驗對象，調查其黃豆食品攝取量，結果也發現攝取較多黃豆食品者比攝取較少者，可降低58%的罹癌危險性。

然而並非所有研究都是一致正向的，2009年發表在國際癌症期刊(IJC)的一篇日本研究即顯示：作者分析將近20000人，使用食物頻率問卷，記錄個案大豆製品與異黃酮之攝取量，並追蹤11.8年後，分析飲食攝取與罹患肝癌的相關性，結果發現食用愈多異黃酮的女性，有較高(3.2~3.9倍)的肝癌罹患機率。

大豆異黃酮的飲食攝取與營養補充劑方面的建議

大豆異黃酮有食物與保健食品等來源，目前市售有許多大豆萃取物之相關產品，使大豆異黃酮補充十分容易，然而不同產品之間有相當大的差異，一般認為補充劑型與天然食物來源不同，在疾病的預防或治療上，許多效用與副作用到目前為止，並未完全釐清，所以建議由天然食物中攝取為優先考慮。美國飲食指南(DGA2010)，建議其民眾攝取營養強化之豆漿，增加海鮮、瘦肉、黃豆製品來取代部份家畜與家禽肉類。總之，從食物來源的異黃酮不但安全，還能提供其他營養素，至於高劑量的保健食品，除了建議一定要選擇來路明確，有效成分標示清楚者，建議應與營養師或醫師討論，以確認自身健康與疾病情況是否合適補充為宜。

台北榮民總醫院營養部 舒宜芳營養師

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