外耳道真菌病又稱黴菌性外耳道炎、外耳道真菌病

外耳道真菌病

外耳道真菌病又稱黴菌性外耳道炎、外耳道真菌病，是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌，在適宜的條件下繁殖，引起的外耳道的炎性病變。以外耳道奇癢、滲液、疼痛、耳聾或阻塞感為主要癥狀。此病反覆發作，遷延難愈，病久則易合併細菌感染。

護理小貼士

（一）日常照護

1.衣著護理：衣著要適度，避免著涼。

2.飲食護理：多吃新鮮水果和蔬菜，注意飲食平衡。

3.注重個人衛生，保持外耳道乾燥。忌用不潔物品或他人物品挖耳，防止交叉感染。

（二）對症護理

1．外耳道瘙癢的護理

（1）改善生活環境，居室及工作場所若通風采光不好，甚至陰蔽潮濕，就易於真菌滋生，應注意衛生。

（2）做好手的清潔護理，不隨便取物或用臟手指挖耳，不共用毛巾、臉盆，不去不潔凈的池塘游泳，不與真菌和蠕形蟎感染者密切接觸。

（3）注意外耳道清潔衛生，可適當使用防護皂或霜加以預防。外耳道瘙癢時可取適量的濃度為75%的酒精。用消毒棉簽蘸一點此酒精，輕輕地塗抹在外耳道上，可每天塗抹3次。此方法不僅可以有效地止癢，還能殺死外耳道內的細菌，從而可預防各種外耳道疾病的發生。

2.耳痛耳鳴的護理

（1）注意休息，減少活動，嬰幼兒也要盡量減少搬動，以減輕耳痛。

（2）遵照醫囑對症用藥，用藥療程要足夠。

癥狀勤觀察

單側或雙側耳內奇癢，兒童表現為不停抓耳、溢液並有堵塞感，重者可伴有耳痛、聽力下降、耳內有臭氣、頭痛。

用藥小錦囊

1.常用藥物

咪唑類廣譜抗真菌藥物如二性黴素B、克霉唑軟膏、達克寧霜等。

2.常用藥物的副作用

出現胃腸道反應、頭痛、頭暈、瘙癢等癥狀，偶見肝、腎功能損害。

3.使用藥物注意事項

（1）一般採取局部用藥治療，用藥療程要足夠。

（2）有繼發性感染時應用抗細菌藥物。

心情巧放鬆

患有外耳道真菌病時常出現外耳道奇癢並且反反覆複發作，遷延難愈，內心焦躁不安。此時應主動關心、體貼、理解患者，耐心指導患者按療程用藥，正確使用抗生素和激素。

就診有訣竅

1.初診

外耳道出現瘙癢時，不要自己掏耳，應找專科醫生檢查。

2.複診

癥狀體征消失后，隨訪3—6個月。

改掉挖耳朵的壞習慣

預防早知道

1.保持外耳道乾燥清潔，外耳道進水后及時用棉簽拭乾。

2.對滴耳劑藥物有接觸性過敏反應者，在濕熱或水環境工作者和嗜好嬉水、游泳者為高發人群，尤其應注重預防。

3.改掉挖耳的不良習慣，尤其是不要用不潔之物挖耳，如在理髮店挖耳，防止消毒不嚴，導致真菌傳播。

4.積極治療化膿性中耳炎，有效地使用各種抗菌素滴耳液。