對於穩定型心絞痛大家了解嗎？這種疾病大家可能聽都沒有聽過，其實穩定型心絞痛是冠心病的主要表現。一半以上的冠心病患者的起始癥狀就是心絞痛。心絞痛能夠成倍增加心血管事件發生率。一項隨訪時間為 1～9 年間的臨床研究表明，心絞痛能夠增加心梗、死亡、合併症(糖尿病和腎病的比例)、心功能異常等事件的發生。如果患了穩定型心絞痛應該怎麼辦呢？這個問題此次小編就帶大家一一解答！

什麼是穩定型心絞痛？

穩定型心絞痛是由於勞力引起心肌缺血，導致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位於胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是由於心肌需氧和供氧之間暫時失去平衡而發生心肌缺血的臨床癥狀。它的產生是在一定條件下冠狀動脈所供應的血液和氧不能滿足心肌需要的結果。本病多見於男性，多數患者在40歲以上。

穩定型心絞痛有哪些病因？

本病多為冠狀動脈粥樣硬化引起，還可由主動脈瓣狹窄或關閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎、心肌橋等引起。勞力、情緒激動、飽餐、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見誘因。

穩定型心絞痛的特點

穩定型心絞痛也稱勞力性心絞痛。以發作性胸痛為主要臨床表現，其特點為：

1、部位。主要在胸骨體之後，可波及心前區，常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

2、性質。胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，偶伴瀕死的恐懼感覺。發作時，患者往往被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。

3、誘因。發作常由體力勞動或情緒激動所誘發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生於勞力或激動的當時，而不是在勞累之後。常在相似的條件下重複發生。

4、持續時間。心絞痛一般持續數分鐘至十餘分鐘，多為3～5分鐘，很少超過半小時。

5、緩解方式。一般在停止原來誘發癥狀的活動后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內緩解。

穩定型心絞痛怎麼辦?

1、發作時的治療

(1)發作時立刻休息。

(2)藥物治療：可含服作用較快的硝酸酯製劑。①硝酸甘油5mg，舌下含服，1～2分鐘即開始起作用，約半小時後作用消失。②硝酸異山梨酯5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時。

2、緩解期的藥物治療

①抗血小板藥物

所有患者只要沒有用藥禁忌證都應該服用。阿司匹林的最佳劑量範圍為75～150mg/d。主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。

②β受體阻斷劑

長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。β受體阻斷劑的使用劑量應個體化，從較小劑量開始，逐級增加劑量。常用藥物包括：美托洛爾普通片、美托洛爾緩釋片和比索洛爾等。有嚴重心動過緩、髙度房室傳導阻滯及支氣管哮喘急性發作的患者，禁用β受體阻斷劑。外周血管疾病及嚴重抑鬱是相對禁忌證。

穩定型心絞痛如何治療？

治療有兩個主要目的，一是預防心肌梗死和猝死，改善預后；二是減輕癥狀和缺血發作，提高生活質量。

1.一般治療

發作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。平時應盡量避免各種確知的誘發因素，如過度的體力活動、情緒激動、飽餐等，冬天注意保暖。調節飲食，特別是一次進食不宜過飽，避免油膩飲食，禁絕煙酒。調整日常生活與工作量；減輕精神負擔；保持適當的體力活動，以不致發生疼痛癥狀為度；治療高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進症等相關疾病。

2.藥物治療

藥物治療首先考慮預防心肌梗死和死亡，其次是緩解癥狀、減輕缺血及改善生活質量。

（1）抗心絞痛和抗缺血治療

1）硝酸酯類藥物①硝酸甘油。②硝酸異山梨酯。③5-單硝酸異山梨酯。

2）β腎上腺素受體阻滯劑本葯經常與硝酸酯製劑聯合應用，比單獨應用效果好。但要注意：①本葯與硝酸酯製劑有協同作用，因而劑量應偏小，開始劑量尤其要注意減少，以免引起直立性低血壓等副作用；②停用本葯時應逐步減量，如突然停用有誘發心肌梗死的可能；③支氣管哮喘以及心動過緩、高度房室傳導阻滯者不用為宜；④我國多數患者對本葯比較敏感，可能難以耐受大劑量。

3）鈣離子拮抗劑本類藥物抑制鈣離子進入心肌內，也抑制心肌細胞興奮-收縮藕聯中鈣離子的作用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循環。常用製劑包括：①二氫吡啶類。②維拉帕米。③地爾硫卓。

（2）預防心肌梗死和死亡的藥物治療

1）抗血小板治療①阿司匹林。②二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗劑。③其他的抗血小板製劑。

2）降脂藥物

3）血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）

3.經皮冠狀動脈介入治療

經皮冠狀動脈介入治療（PCI）指一組經皮介入技術，包括經皮球囊冠狀動脈成形術（PTCA）、冠狀動脈支架植入術和粥樣斑塊消蝕技術。

4.冠狀動脈旁路手術

冠狀動脈旁路手術（CABG）是使用患者自身的大隱靜脈或遊離內乳動脈或橈動脈作為旁路移植材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；引主動脈的血流以改善該冠狀動脈所供血心肌的血流供應。術前進行選擇性冠狀動脈造影，了解冠狀動脈病變的程度和範圍，以供製定手術計劃（包括決定移植血管的根數）的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普通的擇期性心臟外科手術，對緩解心絞痛有較好效果。最近的微創冠狀動脈旁路手術，採用心臟不停跳的方式進行，併發症少，患者恢復快。

手術適應證：①冠狀動脈多支血管病變，尤其是合併糖尿病的患者；②冠狀動脈左主幹病變；③不適合於行介入治療的患者；④心肌梗死後合併室壁瘤，需要進行室壁瘤切除的患者；⑤閉塞段的遠段管腔通暢，血管供應區有存活心肌。

5.運動鍛煉療法

謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展，提高體力活動的耐受量而改善癥狀。

大家看了上述內容應該對於穩定型心絞痛有了全面的認識與了解，當然如何治療才是重中之重，希望此次的分享可以給大家帶來幫助，大家一定要謹記以上這些注意事項，這樣才能讓你的身體不受疾病的困擾，小夥伴們都能擁有一個健康的體魄！畢竟健康的身體才是掙錢的本錢，祝大家狗年掙大錢~身體棒棒棒的！