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抑鬱症是指某種不愉快的心境和一定身體器官的功能 紊亂,其程度可以從輕度的憂傷到重度的絕望、自殺企圖等;是一種常見的精神病理狀態或綜合征。 其引發的主要原因 是中樞去甲腎上腺素和 5-羥色胺、多巴胺這些特定的神經遞質的水平過低及其受體功能低下。 它 有發病率高和發病年齡廣泛的特點, 給人們的工作和生活造 成了嚴重的影響。

目前抑鬱症已成為全球關注的重要精神 心理疾病。目前對抑鬱症的發生、發展和治療的研究均取得 了較大的進展。隨著抑鬱症發病率的提高,抑鬱症的新的治療方法和新 的治療藥物也在不斷的研究中。目前抑鬱症的治療方法可分為:藥物治療、電休克治療(ECT)、跨顱砸刺激治療(TMS)、 迷走神經刺激治療(VNS)、睡眠剝奪治療、光照治療、精神外科手術治療以及心理治療等。

中醫藥治療

現代醫家對於抑鬱症的認識越來越深入,認為抑鬱症病變涉及腦肝膽心脾腎, 病因病機不能一概而論, 可因個人年齡、性別、環境、體質的不同而各異。

郝萬山 認為 , 精神抑 鬱症屬中醫抑鬱證範疇, 並指出此症屬神竅疾病, 其發病誘 因雖多與精神情志刺激有一定的關係,但因心主神志、肝主 謀略、膽主決斷, 故此乃三臟陽虛、氣虛是本症易發的體質因素。在這一體質因素的墓礎上,稍遇精神情志刺激則不能耐 受,從而形成腦神失養、氣鬱痰阻、神竅迷濛之證。因此, 造成本症的病機當是心膽陽虛, 腦神失養, 肝虛氣鬱, 神竅痰 蒙。

金光亮 針對抑鬱症的臨床表現提出「七情所擾, 病歸 於肝」的理論, 指出七情內傷是引起肝鬱的主要因素。鄭彝 倫提出了「腦神-心神-五臟神 -情志-活動」為信息反 饋軸心是郁證產生的機理理論。

張劍總結李輔仁治療老年抑鬱症多年的經驗, 認為老年抑鬱症是臟腑疾病、氣血不 調及情志刺激的共同反應, 其中以心肝脾受累為主,主要病 機為氣血運行紊亂。 抑鬱證病性為本虛標實,初期為邪實,中期為虛實夾雜, 後期以虛為主。邪實即氣滯、痰盛、血瘀,正虛即氣血津液虧 虛,腦神、臟神功能下降。治療當補虛瀉實,調情易志。實證 者,分別採用舒肝解郁、理氣止痛、清肝瀉火、滌痰開竅、活血化瘀等法。虛旺者, 當以舒肝解郁、滋陰清熱、養心健脾、重 鎮安神或養心安神等。強調移情易志。蔣有倩提出疏肝理氣解郁、平肝降火、化痰解郁、益氣養血,健脾補心,交通心腎等法。張劍 提出清心活血、平肝潛陽、疏肝解郁、健脾養心等法。

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