護理早產兒 注意6種常見合併症

早產的寶寶因為在母體里還沒有生長發育到極致，因此，他的身體是比較虛弱的。對於早產兒的護理，除了原本嬰兒護理的小心翼翼以外，更要注意科學方法。早產兒護理常識你知道多少，小編告訴你。

一、早產兒的六大常見合併症

1、感染問題

早產兒因免疫系統尚未發育完全，較沒有對抗病毒的能力，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成敗血症，甚至於腦膜炎，需要特別注意。

2、心血管疾病

若早產兒肺部問題逐漸好轉時，會因動脈導管尚未關閉，而有多的血量自主動脈經由動脈導管流至肺，造成心臟衰竭及肺功能變差。

3、呼吸系統疾病

因早產兒的肺部發育不全，因此會造成呼吸困難，甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會有呼吸窘迫症候群，而有呼吸急促、發紺的現象。

4、腸胃系統疾病

早產兒容易有營養吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶；即使不得已要以配方奶替代，也最好採取少量漸近式的餵食方式。此外，有極少部份的早產兒會發生壞死性腸炎，需要特殊的治療。

5、視網膜病變

早產可能導致視網膜新生血管的正常發育受阻，而造成眼部發育不良，較易有近視等問題，應至兒童眼科追蹤檢查。

6、周腦室及腦室內出血

因早產兒腦室構造不成熟，血管構造相當脆弱，很容易易因腦壓升高，而破裂出血。一般可分為四級，若是輕微出血，且未造成腦室擴大，多半會由腦自行吸收。但是若因大量出血，造成腦室擴大或擴及腦組織，就有可能影響神經功能，造成動作發展遲緩或行為障礙。應於出生后，作腦部超音波，若有問題則需定期追蹤檢查。

二、照顧早產兒，爸媽需要了解這些常識

1、早產兒的居家保健問題

寶寶的居室應陽光充足，通氣良好，冬季室內溫度應儘可能達到18攝氏度～20攝氏度，濕度為55%～60%。早產兒的免疫功能尚不成熟，對各種感染抵抗力差，預防感染至關重要。因此，家長要做好居室的日常清潔和消毒工作，定期大掃除，並配合適當的乳酸蒸發消毒。另外，不能讓病患者進入寶寶的居室。

2、早產兒的皮膚護理問題

寶寶皮膚嬌嫩，應每日洗澡，保持皮膚清潔，以減少菌群聚集。洗澡前要做好準備工作（準備好要換的衣物、洗護用品及調好水溫等），洗澡過程要注意保溫，動作迅速，臍殘端未愈時，要注意保護好寶寶的臍部，以免污水進入，引起感染。洗澡完畢，應迅速用溫熱的干毛巾擦乾寶寶身體，及時為他穿上衣服。寶寶每次大便后，應用溫水清洗臀部，以免發生「紅臀」現象。

3、及時衡量發育指標

父母可以在醫生指導下，通過矯正月齡（實際月齡減去早產月份，如早2個月出生則減2），用頭圍、體重、身長三項指標，及時衡量寶寶的發育速度是否合適。

剛出院時，最好一兩周就要複查一次；若寶寶生長穩定，出生2個月後，可改為一兩個月複查一次。矯正月齡達6個月時，要加入對行為發育的評估，看看寶寶對外界刺激，如聲音、移動物體是否有反應；10個月時，檢查其爬行和運動協調能力，預防腦癱。1歲后，每3個月複查一次，主要觀察語言發育和運動發育；2歲后可每半年複查一次。

4、科學餵養

對胎齡小、體重低的早產兒來說，純母乳餵養可能無法滿足營養需求。因此，在耐受母乳餵養后，最好添加含蛋白質、礦物質和維生素的母乳強化劑，可以將其加入母乳中，調和后餵給孩子。

矯正月齡到4個月時，可以給寶寶添加米糊等碳水化合物，這有助於增強飽腹感，睡得安穩。矯正月齡達五六個月時，可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是，純吃母乳容易出現生理性貧血，要注意適當補充一些肝泥、肉泥等，嚴重時補充鐵劑。

5、合理看護運動干預

早產兒體溫調節較困難，看護時要特別注意溫度調節，室內溫度最好保持在24℃—28℃，每4—6小時測一次體溫，保持體溫恆定在36℃—37℃。若寶寶體重低於2500克時，不要洗澡，可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。

此外，運動干預能促進早產兒的正常發育。在出生后，可以讓寶寶多練習俯卧，訓練抬頭；校正月齡達4個月時，可以練習翻身、坐；校正月齡達6個月，訓練爬行；12個月時，開始學習站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上，前後、左右、順、逆時針搖晃大球，以增強寶寶的平衡能力。

6、早產兒體重標準

早產兒，其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒（小樣兒，成熟不良兒）。亦把出生體重2，500g以下的統稱為低體重兒，把出生體重低於1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產兒和小於胎齡者。

7、早產寶寶的護理溫度

早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測。

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