甲狀腺素類藥物或影響兒童身高發育

很多人都知道，甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的一種重要激素，但是關於此類藥物的不良反應，可能知道的人就十分有限了。

目前常用的甲狀腺激素類藥品主要有兩種，即左甲狀腺素鈉和甲狀腺素片。左甲狀腺素鈉是人工合成的、純度很高的甲狀腺素；甲狀腺素片是從豬、牛、羊等動物的甲狀腺中提取的甲狀腺素。上述兩種藥物的不良反應相似，下面將以左甲狀腺素鈉為例，介紹甲狀腺素類藥物的不良反應。

在正常劑量下，左甲狀腺素鈉的不良反應很少見。需要特別注意的不良反應癥狀包括：心絞痛、心力衰竭、心跳過快或心率不齊、大量出汗、怕熱、緊張、身體不自主顫動以及過敏反應，如皮疹、發癢、蕁麻疹等皮膚癥狀，極少數患者會出現臉部、嘴唇或舌頭腫大。

該葯治療初期常常因劑量過高或者增加過快而引起不良反應。例如食慾增加、易怒、出汗、怕熱、噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、疲勞、發燒、臉紅、頭痛、興奮、失眠、月經不規則或閉經、不孕、肌肉無力、肌肉痙攣、焦慮、脫髮、體重減輕等。如果癥狀隨著時間的推移逐漸加重，則須及時與醫生或藥師溝通，以便調整劑量。

此外，左甲狀腺素鈉還可能影響血糖、血壓及骨密度。關於兒童使用左甲狀腺素鈉，已有假腦瘤（眼脹及頭部壓迫感）及股骨頭受損的報道，劑量過高還可能影響兒童身高發育。

文/華中科技大學同濟醫學院

附屬同濟醫院藥學部 隆清娥 劉東

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