為什麼有的人吃海鮮過敏？

張莉，段育忠，孔凡敏，汪喻，黃宇琪，解放軍306醫院，保健辦

海鮮好吃、過敏難防，為什麼有的人吃海鮮過敏？海鮮內含有一定量的組織胺，組織胺（Histamine）是一種活性胺化合物。作為身體內的一種化學傳導物質，可以影響許多細胞的反應，包括過敏，發炎反應，胃酸分泌等，也可以影響腦部神經傳導，會造成人體想睡覺等效果。組織胺存在於肥大細胞內，亦存在於肺、肝及胃的粘膜組織內。它在過敏與發炎的調節上扮演一個很重要角色。組織胺屬於一種化學訊息，參與睡眠，荷爾蒙的分泌，體溫調節，食慾與記憶形成等功能，另外還可引起癢、打噴嚏、流鼻水等現象，此外組織胺結合到血管平滑肌上的接受器（H1R）導致血管擴張因而產生局部水腫，組織胺會使肺的氣管平滑肌收縮引起呼吸道狹窄進而呼吸困難，腸道平滑肌收縮降低血壓以及增加心跳（tachycardia）等多項生理反應。

海鮮內含有一定量的組織胺，一旦組織胺被人體吸收，進入免疫系統，就會引發過敏現象。大部份的人，體內都含有分解組織胺的酶，因此不會發生過敏現象；但值得注意的是，如果攝入的組織胺超過人體的忍受範圍，就可能引發過敏性中毒。不過，所謂過敏性中毒和過敏並不相同。吃海鮮過敏的人，只要攝入微量的組織胺，就會出現癥狀；而過敏性中毒，則是因為攝入過多的組織胺所引起，因此，即使是體內含有分解組織胺酶的正常人，仍可能發生過敏性中毒。由於過敏性食物中毒和過敏的癥狀幾乎一樣，就醫時常常會發生誤診的情形，所以患者應將自己吃了哪些東西以及量的多寡，詳細告訴醫生，以便正確診斷。

海鮮過敏中毒時發病快，常在食后0.5~1個小時發病，有時只要5分鐘，時間長的也只要4個小時。發病時癥狀輕，恢復快，偶爾會死亡。常表現為臉紅、頭暈、頭痛、心跳、心慌、胸悶、呼吸急迫，臉、唇腫脹，口舌及四肢發麻，噁心、嘔吐、皮膚瘙癢等。

一、皮膚癥狀：皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位。

1、蕁麻疹：常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一，發作時間不定。風團逐漸蔓延，融合成片，由於真皮乳頭水腫，可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕迹。皮疹反覆成批發生，以傍晚發作者多見。風團常泛發，亦可局限。有時合併血管性水腫，偶爾風團表面形成大皰。部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

2、濕疹：皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由於搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發感染，炎症更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。過敏所致的濕疹可伴有或不伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

3、血管神經性水腫：皮膚及皮下組織增厚，邊界不清壓之較硬但無指壓痕，皮膚色澤及溫度正常;除了感覺腫脹或熱感外，一般無疼痛及發癢等感覺異常。

二、胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，個別人還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。

三、神經系統癥狀：如頭痛、頭昏等，比較嚴重的還可能會發生血壓急劇下降，意識喪失，呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。

預防海鮮過敏發生的方法有哪些？

海鮮過敏多數患者是因為過量食用海鮮引起過敏的。海鮮過敏的發病原因是由於海鮮中富含大量的異種蛋白，這些異種蛋白直接或間接地激活免疫細胞，引起化學介質的釋放，繼而產生一系列複雜的生物化學反應。抗體抗原共同作用，人體就表現出過敏癥狀了。

1、避免不熟海鮮：海鮮中的病菌主要是副溶血性弧菌等，耐熱性比較強，80℃以上才能殺滅。除了水中帶來的細菌之外，海鮮中還可能存在寄生蟲卵以及加工帶來的病菌和病毒污染。

一般來說，在沸水中煮4-5分鐘才算徹底殺菌。因此，在吃「醉蟹」、「生海膽」、「醬油腌海鮮」之類不加熱烹調的海鮮一定要慎重，吃生魚片的時候也要保證魚的新鮮和衛生。

2、不食死海鮮：貝類本身帶菌量比較高，蛋白質分解又很快，一旦死去便大量繁殖病菌、產生毒素，同時其中所含的不飽和脂肪酸也容易氧化酸敗。不新鮮的貝類還會產生較多的胺類和自由基，對人體健康造成威脅。

選購活貝之後也不能在家存放太久，要儘快烹調。過敏體質的人尤其應當注意，因為有時候過敏反應不是因為海鮮本身，而是在海鮮蛋白質分解過程中的物質導致的。

3、不與啤酒同喝：在吃海鮮時最好別飲用啤酒。蝦、蟹等海產品在人體代謝後會形成尿酸，而尿酸過多會引起痛風、腎結石等病症。如果大量食用海鮮的同時，再飲用啤酒，就會加速體內尿酸的形成。

所以，在大量食用海鮮的時候，千萬別喝啤酒，否則會對身體產生不利影響

4、不與水果同食：魚、蝦、蟹等海產品含有豐富的蛋白質和鈣等營養素。而水果中含有較多的鞣酸，如果吃完海產品后，馬上吃水果，不但影響人體對蛋白質的吸收，海鮮中的鈣還會與水果中的鞣酸相結合，形成難溶的鈣，會對胃腸道產生刺激，甚至引起腹痛、噁心、嘔吐等癥狀。

因此，海鮮和水果最好間隔2小時以上再吃。

5、不與茶水同飲：吃完海鮮不宜喝茶的道理與不宜吃水果的原因類似。因為茶葉中也含有鞣酸，同樣能與海鮮中的鈣形成難溶的鈣。在食用海鮮前或后吃海鮮，都會增加鈣與鞣酸相結合的機會。因此，在吃海鮮時最好別喝茶。同理，也是最好間隔2小時以上。

6、蝦類忌與維生素C同食：通常對人體無害的砷類在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。

7、服藥期間要慎重吃海鮮：根據自己身體的素質，比如說有些人正在服用藥物期間，吃海鮮一定要特別慎重;

8、吃完海鮮，不要立即做劇烈運動：吃完海鮮做劇烈運動，有可能導致運動誘發的蕁麻疹。