護士應該享有處方權么?從安徽試點淺談護士處方權!

近日,安徽省發文確定護士也享有處方權。安徽省醫科大學衛生政策研究中心副主任趙林海在接受記者採訪時表示,目前該政策在安徽省還是一個試點,尚未確定是否會在全省推開。

護士是否能享有處方權,眾說紛紜。支持什麼得都有。在很多國家已經開放了護士得處方權,但是在我國卻存在很大得現實問題,那麼護士到底能不能擁有處方權,在我國是否適應國情,借鑒安徽試點和我的理解,淺談護士處方權。

什麼是處方權——護士享有處方權並不是代替醫生

追其根溯其源,老百姓很多人認為擁有了處方權就是大夫了,可以代替大夫了,所以很多人不認可護士擁有處方權。所以我們需要弄清楚什麼是處方權,處方權是指具有開具處方藥品的權力,處方藥品一般包括麻醉藥,精神類葯,心血管類葯等。說白了,處方葯是開出處方藥品得權力,不是代替醫生,醫生還得做手術啊,外科處理和很多方面需要做。所以護士享有處方權並不是代替醫生。

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有限得處方權——護士不享有完整得處方權

在外國在歐美等發達國家,高級執業護師通過獨立進行臨床評估診斷、開具有限或獨立處方、參與慢性病的管理和基層醫療服務,已有近60年的歷史。即使是普通護士,美國也早就賦予有限處方權,最後一個批准普通護士開處方的佛羅里達州也於去年4月15日正式簽署立法,允許護理醫師和醫師助理開具涉及控制性藥物的處方。英國則早在2004年便投資培訓了1萬名擁有處方權的護士。紐西蘭護理局則從去年年底允許普通護士開處方。

護士享有得是有限得處方權,安徽省衛生計生委相關負責人介紹,讓高年資護士下基層是學習國外先進的經驗,以城市醫聯體為載體,以高年資護士為紐帶,以老年人、孕產婦、嬰幼兒(「三類人群」)以及高血壓、糖尿病、腦卒中、精神病(「四類疾病」)的健康-診療-康復連續性個性化服務為重點,深化家庭醫生簽約、社區首診、預約轉診、雙向轉診連續服務流程,建立城市醫院與社區衛生服務中心責任共擔、利益共享機制。所以說護士得處方權還是有針對性的,不像醫生那麼的完整。

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護士應該如何享有處方權之我的看法

1.學歷要求

這個時代,醫院大部分得患者是中老年人,他們更多得認為護士是高中考不上得中專生,或者所謂衛校得學生,或者是學習不好得學生,所以他們天然得信任醫生,不信任護士,而現在得社會風氣也對護士存在偏見。但是現在大醫院得護士都是本科起了,大專得想去好醫院都已經很難了。所以護理專業得護士,學歷層次在提升,本科層次已經屢見不鮮,碩士博士雖然相對較少也不罕見。所以想要獲得處方權,最低得學歷要求也得是本科及以上。

2.臨床年資要求

至少也應該有十年以上得三級醫院得一線臨床經驗,安徽試點得是15-20年得高年資護士,經驗豐富。有個別人說是最差是護士長,我不贊同,因為在很多地方,護士長得評選不是按照能力得,有一定得黑幕,並且護士長可能管理能力更突出,長期當護士長得話,臨床經驗和實際對待患者得水平可能多少得不會有一線護士那麼熟悉。所以我更傾向於臨床一線高年資護士,而不是護士長。至於高學歷得護士,現在護理學專業得碩士和博士一般在大學任教,進行護理研究和護理部得管理工作,臨床經驗相對一線護士還是要差一些,所以即使高學歷得護士也需要臨床經驗的積累。

3.嚴格得考核制度

安徽試點是需要通過嚴格的培訓考核體系,合格后取得高級執業護師護師資格,才能有護理處方權。」目前首批試點「下沉」的高年資護士已完成了高血壓、糖尿病、腦卒中三個模塊的培訓考核。我贊同模塊化考核方式,護士享有有限得處方權,只能在自己擅長疾病得方面,才能開立處方。

4.專科處方護士

我認為專科處方護士是應該存在得,有一些護士在一個科室待了快一輩子了,對於該科疾病熟悉至極,那麼達到一定年限得護士,經過一定得培訓和專科考試,可以成為專科處方護士。

高年資護士下基層是對社區和一些偏遠地區得基層工作的積極補充,也是一個護士得出路,護士開門診已經不是新鮮得事情,那麼開處方也應該不是什麼不能接受得事情,我國向來是從試點開始,逐漸改革和完善。從制度,待遇方面進行嚴格得規定。有權力自然有責任,從法律方面和制度方面得健全,是未來護士發展得趨勢。隨著人工智慧和機器人得發展,護士扎針換藥配藥等等機械性得工作將逐漸被取代,轉而成為護理人得護士,真正體現護士得價值。

特魯多銘言—— To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.

特魯多銘言—— 「有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰」

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