素問（芍藥湯）

芍藥湯 方劑來源 金．<素問病機氣宜保命集》。 組成與用法 芍藥15克 當歸9克 黃連9克 黃芩9克 大黃6克 木香5克 檳榔9克 官桂2克 甘草(炙)5克 水煎服． 功效與主治 功能清熱燥濕，調氣和血。主治濕熱瀉痢，腹痛便膿血、赤白相兼、里急后重、肛門灼熱、小便短赤、苔膩微黃． 現代臨床 常用於治療細菌性痢疾，阿米巴痢疾，又用於治療過敏性結腸炎，急性腸炎，腸梗阻等病症。例如： (1)細菌性痢疾 本方去大黃，治療46例。結果。1日內熱退者 18例，2日內熱退者1例，其餘病例入院時體溫正常；排便次數，服藥3 日恢復正常者19例， 4日內恢復正常者6例， 1周內恢復正常者u 例，1周后恢復正常者10例，腹痛、里急后重大多在5日內消失((中醫雜誌}1955年第1期)。本方加減，治療44例。方中加入冬瓜皮以清除腸熱，薤白利氣寬胸，金鈴子琉肝理氣以定痛。結果。全部治癒；見效最快者服藥工天即愈，最慢者服藥3天痊癒({福建中醫藥》1964年第4期)。 (2)小兒細菌性痢疾 本方去大黃、肉桂、甘草，加焦山楂、金銀花，陳皮、枳殼，治療18例。一劑分6次，日服3次。結果。全部治癒，平均住院4。44天(<遼寧醫學雜誌}1960年第5期)。 (s)腸梗阻 本方去肉桂，治療腎病綜合征伴腸梗阻者。先插入胃管抽出胃內容物，將事先煎取的藥液200毫升分2次注入胃管內。結果．約2小時后，患者感腹痛，隨之解出大量稀粘黑便，腥臭難擋，腹痛大減，嘔吐立止，翌日再服1劑，余症亦減({江西中醫藥}1990年第4 期)． 應用要點 主要用於治療濕熱痢疾。方用黃芩、黃連、大黃清除濕熱以治本，木香、檳榔行氣調氣，當歸、芍藥行血調血；肉桂溫而行之，為反佐之法，全方標本兼顧，正治反佐并行，為其配伍特點。臨床應用以痢下赤白、腹痛里急、苔膩微黃，為其辨證要點． 臨床如見舌苔黃干、熱甚傷津者，去官桂之溫燥；苔膩脈滑、兼有食滯者，去甘草，加山楂以消食積；腹脹滿、氣滯較重者，去官桂、甘草，加枳殼以行氣，瀉下赤多白少，甚或純下赤凍者，當歸改用歸尾，並加丹皮以加強止血之力。 歷代方書中與本方同名者，尚有； (1)《備急千金要方》芍藥湯，由芍藥、生薑、厚朴、甘草、當歸、白朮、人蔘、薤白組成；功能補氣健脾，溫中止痛；主治妊娠八月觸犯風寒，頭目昏眩，寒熱體痛，或繞臍寒痛，或腰背冷痛，時時小便，胎動不安。 (2)《千金翼方》芍藥湯，由芍藥、茯苓、乙參、炙甘草、乾地黃組成，功能補氣止痛；主治產後腹痛。 (3)《外台秘要}芍藥湯，由芍藥、黃連、瓜萎、炙甘草、桂心、黃芩組成；功能清熱解毒，溫中去痰；主治溫毒病吐下后，有餘熱口渴。 (4)《證治準繩》芍藥湯，由赤芍藥、石膏、犀角、麥冬、薺苨、木通、朴硝、升麻、玄參、生甘草組成，功能清熱解毒養陰；主治胃脘積熱，結聚為癰。 現代藥理研究證實，本方所有藥物對痢疾桿菌均有抑制作用，尤以黃連作用最強。