帕金森專題:可以治療帕金森的不只左旋多巴,還有這些治療藥物

在醫學方面,帕金森病(PD)被普遍認為是最為複雜的臨床綜合征之一。帕金森引起的多種癥狀不僅會使確診帶來一定的困難,還會給治療帶來相當嚴峻的挑戰。

帕金森病(PD)最主要的治療手段就是藥物治療,而最讓人熟知的治療藥物也就是左旋多巴製劑。然而仍有部分患者是不適用於左旋多巴的,那麼這時候,我們該如何進行一番治療呢?

【帕金森的治療原則】

帕金森是一種非常複雜的疾病,在治療方面強調個體化,需要根據患者的病情、年齡和經濟條件等因素選擇最為恰當的治療方案。

而在治療開始時需要小劑量服藥,除此之外還應盡量避免因為藥物帶來的副作用,使得患者的癥狀可以得到較為良好的控制。

【帕金森的常用治療藥物】

目前在臨床方面,可以用於治療帕金森的藥物有金剛烷胺、抗膽鹼能藥物、復方左旋多巴、DR激動劑、單胺氧化酶B抑製劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑製劑等。

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一、金剛烷胺

金剛烷胺有著促進多巴胺在神經末梢的合成與釋放,加強中樞神經的多巴胺和兒茶酚胺的作用,從而有助於緩解僵直、震顫等癥狀。

臨床適用於早期輕症的患者,副作用小。

二、復方左旋多巴-息寧、美多芭

左旋多巴是多巴胺的前體,可以通過補充多巴胺的作用機制,進而發揮替代治療的效果,對於震顫、僵直、運動遲緩等癥狀有良好的緩解作用。

此類藥物是治療帕金森病最有效,最基本的藥物。

三、抗膽鹼能藥物-安坦

主要是通過抑制大腦內乙醯膽鹼的活性,進而提高多巴胺的使用。臨床適用於年紀較輕的震顫明顯患者,是帕金森病的常規藥物。

四、多巴胺受體(DR)激動劑-泰舒達、森福羅

多巴胺受體激動劑是通過直接刺激多巴胺受體起效,是早期帕金森患者的首選藥物。

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五、單胺氧化酶-B(MAO-B)抑製劑-思吉寧、金思平

是通過抑制腦內的MAO-B,從而阻斷多巴胺的降解作用,進而提高其含量。可作為單葯治療藥物,治療新發、年金的帕金森患者。

六、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑製劑-珂丹

通過抑制COMT,從而減少左旋多巴的代謝,進而提高其含量。可以與左旋多巴類藥物合用治療,單葯不起作用。

註:多巴胺(神經傳導物質,對大腦的運動功能進行調控)。

以上就是帕金森病的主要治療藥物,具體該選擇何種治療方案,建議患者在專業的醫務人員下進行恰當的個體化治療。

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