感染率50%+！幽門螺旋桿菌是怎麼在胃裡獨霸一方的？

胃是我們身體重要的消化器官之一，憑藉著酸度極高的胃酸，胃不僅能將食物進行處理，還能將大部分細菌殺死在胃液里，阻止它們繼續深入身體興風作浪。但就是在這麼強大的防線下，有一種細菌——幽門螺旋桿菌，卻能在胃裡生活得優哉游哉，偶爾還要製造一兩次胃潰瘍讓我們難受。那麼，這種小細菌是怎麼在胃裡獨霸一方的呢？

胃的結構（圖片來自網路）

幽門螺旋桿菌，屬於彎麴菌科、螺桿菌屬，從長相上看它跟經典的細菌圖片沒什麼區別，都是一個圓柱狀的身體帶著幾根可以擺動的鞭毛。不過與大部分細菌不同的是，幽門螺旋桿菌屬於微需氧菌，即不需要太高濃度的氧氣，反而需要高濃度的二氧化碳，而且需要的酸性環境也是一般細菌所不能繁殖的環境。這些特殊的生存要求，都是它在適應胃部環境之後的表現。為了讓自己能在胃中定居下來，幽門螺旋桿菌充分發揚了「強大自己，削弱敵人」的戰鬥方針。

幽門螺旋桿菌（圖片來自網路）

首先，強大自己。剛從食管進入胃裡的幽門螺旋桿菌，迎頭要面對的就是無處不在的胃酸，也就是鹽酸，如何處理掉包圍自己的胃酸，成了它們亟待解決的問題。聰明的幽門螺旋桿菌開始大量合成尿素酶，把胃裡食物中的尿素分解成鹼性的氨，通過酸鹼中和反應使自己的周圍形成鹼性的微環境，避免了胃酸的侵襲。

其次，削弱敵人。進入胃裡的幽門螺旋桿菌在身邊形成鹼性微環境之後，就開始進一步發動胃部登陸戰。它們通過鞭毛的運動，一路游到胃黏膜上皮表面和胃粘液的底層，在胃小凹內及腺腔內三五成群地紮根下來，隨即開始分泌酸抑制蛋白，降低周圍細胞的胃酸分泌量，為自己站穩腳跟奠定基礎。不僅如此，它還可以產生過氧化物歧化酶和過氧化氫，以避免自己被中性粒細胞消滅掉。為了防止胃的蠕動作用把自己推出胃部，它還在胃壁上形成黏附結構以牢牢佔據這片江山。

自此，幽門螺旋桿菌就已成功佔領了這片其他細菌無法生存的領地。在幽門螺旋桿菌紮根和生長的過程中，它分泌的毒素、酶、多種細胞因子可以引起胃黏膜損害、宿主免疫應答介導的胃黏膜損傷及胃酸分泌異常等癥狀，進而形成了包括胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病。雖然我們能通過體外培養獲得足夠多的幽門螺旋桿菌並進行一系列相關研究，但遺憾的是，我們仍然不能確定每一種由它引發的疾病的致病機理。科學家推測這也許是因為幽門螺旋桿菌存在諸多變種，每一種的致病機理都有差異。

胃潰瘍臨床照片（圖片來自視覺中國）

更可怕的是，隨著抗生素的濫用，不少幽門螺旋桿菌都已表現出耐藥性。常用的治療幽門螺旋桿菌感染的藥物有咪唑類藥物、β-內醯胺類藥物、大環內酯類藥物、喹諾酮類藥物、四環素與硝基呋喃類藥物等。

近年來的研究顯示，在發達國家，幽門螺旋桿菌的耐葯率約為10%-50%，發展中國家則高達60%-90%。耐藥性比例的增高已經是導致根除治療失敗的主要原因。目前科學家正在努力研髮針對幽門螺旋桿菌的疫苗，希望從根本上消滅這種細菌。而對於我們普通人，注意日常飲食習慣，避免病從口入，避免濫用抗生素是我們能做的事情。

希望有朝一日，這個佔山為王的病菌再也不會騷擾我們的生活。

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