世界早產兒日｜早產兒出院后餵養建議

導讀： 很多時候，當我們面對困難，我們以為我們有足夠的愛心、耐心和毅力去克服它。但是，如果方法不對，你會發現它會一點點耗盡你的愛、精力和財力。讓我們有智慧地去愛！

11月17日是世界早產兒日

大部分節日給我們帶來歡樂和假日

但今天卻是提醒我們日益嚴峻的早產兒形勢

世界衛生組織（WHO）報告顯示，全球每年約出生1500多萬早產兒

中國每年早產兒出生率約為10%

相關專家預計，隨著二胎政策的放開

中國正在迎來新一輪生育高峰

新生兒基數變大，再加上拼二胎的高齡孕婦

早產發生率更高

早產兒數量或將在未來的1-2年出現階段性增加

每位寶寶都是麻麻身上的一塊肉

不管他是否早到

他都是父母眼中的天使

但是，很多時候

我們高估了母愛的偉大

如果方法不當

你會發現它會一點點消磨你的意志和耐心

雖然，最後我們憑藉著那原始的愛

堅持了下來

但大人、小孩都已遍體鱗傷

隨著科技的發達

醫院新生兒的搶救成功率越來越高

出現一個個生命的奇迹

但是出院就萬事大吉了嗎？

昨天，我們分享了一篇早產兒的感人故事

我是早到的天使

從中我們也知道，出院只是跨出了第一步

抗感染，練習最基本的吃東西

隨時提防著危險的出現

定期複查

後面還可能面臨著漫長的康復之路

沒錯，這就是出院后在家父母需要面對的

很多粑粑麻麻都是初為人父母

面對一個正常的寶寶就已經手足無措了

何況是一個早產寶寶

需要額外付出的太多太多

下圖是早產兒出院后管理服務流程

在家需要應對的方方面面很多

有需求的家長可以閱讀昨天的文章並向作者娟妹請教

今天，我們重點給大家介紹一下餵養方面的建議

畢竟，寶寶需要吃飽、吃好

才有能量去對抗疾病，而且我們還有另外一項重要任務

追趕生長

如出院后餵養得當、有充足均衡的營養攝入

大多數適於胎齡的早產兒能在1~2年內追趕上同年齡的嬰幼兒

早產、低出生體重兒出院后餵養建議

一、出院前餵養和生長評估

早產兒出院前應進行餵養和生長的評估，根據出生胎齡、出生體重、餵養狀況、生長評估以及併發症將營養風險的程度分為高危（high risk, HR）、中危（moderate risk, MR）和低危（low risk, LR）三類，這是出院后個體化營養指導的基礎。該評估由新生兒科醫生完成，並給予出院后餵養的初步建議。

對於胎齡、糾正月齡不明白，可參考下面這篇文章：

胎齡、糾正月齡是什麼？為什麼要糾正月齡？|【科普】

二、出院后餵養方案總結

1、乳類選擇

2、早產兒個性化餵養方案

3、半固體食物和固體食物的引入

早產、低出生體重兒引入半固體食物的月齡有個體差異，與其發育成熟水平有關。一般為校正月齡4～6個月，胎齡小的早產兒發育成熟較差，引入時間相對延遲。引入半固體食物過早會影響攝人奶量，或導致消化不良；引人過晚會影響多種營養素的吸收或造成進食技能發育不良。引入方法可參照2009年《中華兒科雜誌》編輯委員會和中華醫學會兒科學分會兒童保健學組撰寫的「嬰幼兒餵養建議」。

4、其他營養素補充

包括維生素、礦物質、長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)等

三、家長教育

1、出院前教育：早產兒剛出院時，由於環境、生活節律和餵養方式的改變，可出現不適應的表現，如餵養不順利、哺乳困難、進食奶量明顯減少、嗆奶、嘔吐、大便不通暢等，甚至會導致短期內體重減輕，使再次人院幾率增加。

2、餵養指導：對住院時間較長的早產兒在出院前應嘗試母嬰間的接觸和進行哺乳指導，鼓勵袋鼠式護理，通過母嬰的皮膚接觸，促進母親泌乳，使早產兒儘快學會正確的含接、吸吮及其與吞咽和呼吸的協調。

3、提高隨訪的依從性：早產兒在出院后相當長的一段時間內面臨著生長落後、神經發育遲緩和發病率增加的風險，尤其出生后第1年是追趕生長的關鍵期，定期監測和評估，針對性的餵養指導和干預，能有效幫助大多數早產兒達到理想的生長狀態，改善其預后。

福利福利

需要早產、低出生體重兒出院后餵養建議pdf文件的（共8頁），後台回復「早產兒餵養」即可直接獲得。

本文參考：

1、世界早產兒日 | 那些年，我們救助過的新生兒

公眾號：西安交通大學第一附屬醫院（微信號：xianjiaodayifuyuan）

2、早產、低出生體重兒出院后餵養建議

《中華兒科雜誌》2016年1月第54卷第1期

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