病毒性肝炎有什麼癥狀？抗病毒治療多久有效果？

我國是肝炎大國，肝炎病毒攜帶者是非常多的，在全世界每年有100萬人死於乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌；全球有1.7億人感染丙型肝炎，每年有超過30餘萬人可能死於丙肝導致的肝癌。面對嚴重危害人類健康的肝炎病毒，我們能夠控制它的流行嗎？病毒性肝炎分為不同的程度，急性肝炎、慢性肝炎以及重症肝炎。

病毒性肝炎的癥狀是什麼？

第一急性肝炎

①急性黃疽性肝炎：起病較急，有畏寒、發熱、乏力、厭食、厭油、噁心、嘔吐等癥狀，約1周后尿色深黃，繼而鞏膜及皮膚出現黃疽，肝脾均可腫大，肝區觸叩癰明顯，約經2—3周后黃疽逐漸消退，精神、食慾好轉，肝腫大逐漸消退，病程約1—2個月。

②急性無黃疽性肝炎：起病銷緩，一般癥狀較輕，大多不發熱，整個病程中始終無黃疽出現，其他癥狀和體征與急性黃疽性肝炎相似，但發病率高，約佔急性肝炎總人數的70%——90%。

第二慢性肝炎

①慢性遷延性肝炎：由急性肝炎遷延而至，病程達半年以上而病情未明顯好轉，仍有食慾減退、脅痛、乏力、肝腫大、肝區痛等。

②慢性活動性肝炎：病程超過1年，癥狀和體征及肝功能檢查均有明顯異常，主要癥狀為乏力、納差、腹脹、肝區痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疽、肝質較硬、脾腫大等體征。治療後有的病人可恢復或穩定，有的則不斷惡化，發展為壞死性肝硬化。

母嬰阻斷，乙肝的「根」斷了？

乙肝病毒可通過許多途徑感染人體，如輸血、注射、治療器械、母嬰傳播、性接觸和生活密切接觸等。母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑。如果不接受乙肝疫苗預防，乙肝媽媽所生的孩子60%在兩年內可感染上乙肝病毒；e抗原陽性的媽媽所生的孩子有95%在一年內表面抗原陽性。

如今乙肝病毒感染的母嬰傳播阻斷措施越來越成熟和完善。乙肝媽媽所生的孩子可以通過注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白進行母嬰阻斷，對於乙肝病毒基因DNA較高的乙肝媽媽，還可以在妊娠後期進行適當的抗病毒治療，降低母親體內的病毒含量，增加母嬰阻斷的效果。經過母嬰阻斷，乙肝媽媽所生的孩子的乙肝病毒感染率明顯降低。

抗病毒治療，肝炎好了多少？

嚴重危害人類健康的慢性乙肝和丙肝目前都有了有效的抗病毒治療方法。在20世紀90年代初期干擾素開始用於治療慢性丙肝和乙肝，使40%～60%的丙肝和25%～30%的乙肝取得了療效，甚至達到清除病毒的效果。而目前丙肝更是有吉三代這樣的抗病毒藥物，以達到完全治癒的地步。

當然，乙肝的抗病毒治療也是突飛猛進。自從1999年拉米夫定上市以來，阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定相繼上市，乙肝有了更多的治療方法。經過抗病毒治療，60%～90%以上的慢性肝炎患者的病毒得以緩解或控制。國外有一位醫生對900多名慢性乙型肝炎患者進行了7年回顧性研究，發現未經抗病毒治療的患者7年中肝癌的發生率為11.2%，而用抗病毒治療的患者肝癌的發生率僅為2.3%，說明抗病毒治療明顯改善了乙肝的預后，延緩了肝病的進展。