兒童過敏性紫癜預后情況

過敏性紫癜是一種與免疫有關的全身性小血管炎。本病雖為自限性疾病，多數預后良好，但伴有腎臟受累者其預后各異，引起人們的關注。

北京京民紫癜研究院劉登良

過敏性紫癜病例約67%具有反覆發作的傾向，多於起病後1年內複發，可反覆多次，但絕大多數最終痊癒，極少數重症病例可於起病時因腸出血、腸套疊、腸穿孔、急性腎臟功能不全和中樞神經系統病變或肺出血等而死亡。

腎臟受累是本病常見的特徵之一，20%～100%的患兒有不同程度的腎臟損害，可表現為鏡下或肉眼血尿、蛋白尿、急性腎炎綜合征、腎病綜合征以及急性腎功能不全，嚴重者可致死亡。

腎臟受累的嚴重程度是決定本病遠期預后的主要因素。腎臟受累的危險性與器官受累的多少有關，即疾病早期出現的臨床癥狀與體征越多，腎臟受累的危險性越大，如早期所有癥狀與體征均出現者，那麼腎臟受累的危險性接近或超過50%。有人認為疾病早期(起病30～90天內)無腎臟損害者，以後再出現腎臟病變的可能性很少。腎臟一旦受累，演變為永久性腎臟病者為1%～20%，腎功能衰竭引起的死亡為0.37%～3%。

過敏性紫癜多為自限性疾病，近期預后良好，遠期預後主要取決於腎臟受累的時間和程度，時間越長，程度越重，預后越差。

所以過敏性紫癜早發現早治療，不要等累及腎臟，加重病情，加大治療難度。