急性胰腺炎來侵襲疼痛難忍怎麼辦

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1. 急性胰腺炎

1）腹痛

為本病的主要表現和首發癥狀，突然起病，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鑽痛或絞痛，呈持續性，可有陣發性加劇，不能為一般胃腸解痙葯緩解，進食可加劇。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型腹痛 3～5 天即緩解。壞死型病情發展較快，腹部劇痛延續較長，由於滲液擴散，可引起全腹痛。極少數年老體弱患者可無腹痛或輕微腹痛。

腹痛的機制主要是：

① 胰腺的急性水腫，炎症刺激和牽拉其包膜上的神經末梢；

② 胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織；

③ 胰腺炎症累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹；

④ 胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石症引起疼痛。

2）噁心、嘔吐及腹脹

多在起病後出現，有時頗頻繁，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛並不減輕。同時有腹脹，甚至出現麻痹性腸梗阻。

3）發熱

多數患者有中度以上發熱，持續 3～5 天。持續發熱一周以上不退或逐日升高、白細胞升高者應懷疑有繼發感染，如胰腺膿腫或膽道感染等。

4）低血壓或休克

重症胰腺炎常發生。患者煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷等；有極少數休克可突然發生，甚至發生猝死。主要原因為有效血容量不足，緩激肽類物質致周圍血管擴張，併發消化道出血。

5）水、電解質、酸鹼平衡及代謝紊亂

多有輕重不等的脫水，低血鉀，嘔吐頻繁可有代謝性鹼中毒。重症者尚有明顯脫水與代謝性酸中毒，低鈣血症（＜2mmol/L），部分伴血糖增高，偶可發生糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷。

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