高血壓是常見的慢性疾病，也是心腦血管病最主要的危險因素，可伴有心、腦、腎等主要臟器的功能或器質性損害，病死率高。很多醫生都會建議高血壓患者要「少油、少鹽、少吃肉」，跟吃素差不多了，那麼素食是不是對高血壓特別好呢？

素食是一種不吃各種肉類等動物性食物的飲食結構，嚴格素食者連牛奶和雞蛋也不遲，所以營養學家一般推薦半素食較為安全，即經常吃牛奶和雞蛋，不容易出現某些營養素的缺乏如鐵、鋅、必須脂肪酸等。高血壓患者的營養需求與素食較為匹配，重點包括減少鈉攝入、增加鉀和鈣、控制總能量和體重、降低脂肪和膽固醇的攝入，保護心、腦、腎等全身血管系統功能等，下面進行詳細介紹：

1．減少鈉鹽攝入

鈉可顯著升高血壓，增加高血壓的發病風險，而鉀則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高於世界衛生組織每日應少於5 g的推薦，因此，所有高血壓患者均應採取各種措施，儘可能減少鈉鹽的攝入量。素食者有效減少了肉類、肉加工食物的鈉，也需減少烹調用鹽、醬油及其它含鹽調味品才能達到這一目標。

2. 補充鉀、鈣

鉀可對抗鈉升高血壓的作用，對血管的損傷有保護作用，建議攝入的鉀鈉比值為2:1，由於植物食物中鉀含量豐富，包括各種蔬菜、水果、豆類和薯類，說明素食者鉀攝入充足；鈣可以緩解血管平滑肌收縮，增加可以增加尿鈉的排泄，有利於降低血壓，不建議嚴格素食，應該保證奶的攝入。

3. 限制熱量和體重

過多的熱量導致超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆積為典型特徵的中心性肥胖會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。素食者在控制體重方面存在一定的優勢，但仍需注意能量高的食物，如各種點心、餅乾、堅果粉、精製糖應該進一步限制。

4．減少脂肪和膽固醇的攝入

飽和脂肪酸（動物脂肪、反式脂肪酸）和膽固醇與血壓呈正相關，動物性食物中含量高，素食者兩者的攝入極少，是對高血壓最大的優勢。

5．攝入足量的膳食纖維

膳食纖維可以調節糖類和脂類代謝，降低膽固醇的吸收，有助於防治高血壓及其併發症。在這一點上素食者的優勢也非常明顯。

6．限制飲酒

長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量可顯著降低血壓，素食者應戒酒。

由此可見，素食是有利於控制血壓的，素食含較多的鉀、維生素和膳食纖維，而脂肪、膽固醇、能量偏低，但是高血壓的飲食並不完全等於素食，需要進一步少吃腌漬、油炸、罐頭食物，而且建議吃一些奶和奶製品、魚類，對高血壓及其併發症的防治非常有利。關於素食的安全性問題將在相關的文章中進行詳細說明。

本期供稿專家：中日友好醫院營養科醫師林兵

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