拯救胃腸道間質瘤家庭的福音

胃腸道間質瘤占胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計年發病率約為10-20/100萬，多發於中老年患者，40歲以下患者少見，男女發病率無明顯差異。

GIST大部分發生於胃(50～70%)和小腸(20～30%)，結直腸約佔10～20%，食道佔0～6%，腸系膜、網膜及腹腔后罕見。GIST病人20-30%是惡性的，第一次就診時約有11～47%已有轉移，轉移主要在肝和腹腔。

一、什麼是胃腸道間質瘤

胃腸道間質瘤(Gastrointestinal StromalTumors,GISTs)是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分。間質瘤作為一個較新的概念，應該涵蓋了以前所謂的「胃腸道平滑肌瘤」或「胃腸道平滑肌肉瘤」，但作為間葉組織發生的腫瘤，胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念並未被排除，只不過在目前的臨床病理診斷中，這類腫瘤只佔胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。

無特異性臨床表現，病程可短至數天長至20年，惡性GIST病程較短，多在數月以內，良性或早期者無癥狀。GIST的主要癥狀依賴於腫瘤的大小和位置，通常無特異性。胃腸道出血是最常見癥狀。賁門部GIST吞咽不適、吞咽困難癥狀也很常見。部分病人因潰瘍穿孔就診，可增加腹腔種植和局部複發的風險。常見癥狀有腹痛、包塊及消化道出血及胃腸道梗阻等。腹腔播散可出現腹水，惡性GIST可有體重減輕、發熱等癥狀。

二、胃腸道間質瘤和胃癌有什麼關係

胃腸道間質瘤並不等同於胃癌或者腸癌。癌是指發生於上皮的惡性腫瘤，具有浸潤性生長和容易複發和轉移的特點。而胃腸道間質瘤則發生於胃腸道的間葉組織，其局部侵襲性並不如癌腫，較少通過淋巴結而是通過血液轉移。

三、胃腸道間質瘤到底該如何治療

手術切除是胃腸道間質腫瘤首選且唯一可能治癒的方法，可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤邊緣應超過2cm以上。GIST高危患者術后複發轉移率高，可達55%～90%，80%在術后1～2年內有3/4局部複發，半數還同時出現肝轉移，雖有可能再切除，但難以提高生存率，原發灶切除徹底無轉移灶者5年生存率54%(50%～65%)，不能徹底切除或轉移者5年總生存期<35%，不能切除者總生存期9～12月。

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由此可知，胃腸道間質瘤的預后很可觀，配合適合的中醫藥材恢復的更快。早發現早治療，是解決癌症問題的第一治療方法，而人蔘皂苷Rh2可以說是胃腸道間質瘤患者以及家庭的福音。