慢性阻塞性肺病 死亡率全球第四

慢性阻塞性肺病，簡稱「慢阻肺」，英文縮寫COPD（Chronic Obstructive PulmonaryDisease），是一種慢性呼吸道阻塞性疾病的統稱，也是一種吸入有害氣體或粉塵引起的肺部通氣障礙的疾病。包括氣流阻塞的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和長期治療不當的慢性哮喘。COPD的危險因素主要包括吸煙、空氣污染、職業暴露、體質類型過敏症，和可能的遺傳因素等。

COPD是一種全球性患病率和死亡率較高的疾病，近些年的發病情況已在全球引起重視。COPD位居當前全球發病率的第十二位和死因的第四位。專家預測，到2030年，COPD將僅次於冠心病和腦血管疾病而成為全世界第五位致殘和第三位致死的疾病。

慢阻肺發病的主因是吸煙或吸入有害氣體，或吸入顆粒刺激導致的慢性氣道炎症。長期暴露於煙霧、霧霾、粉塵加上呼吸道的感染等綜合因素，會導致我們的呼吸道，尤其是連接肺泡的小氣管產生髮炎或水腫。呼吸道氣管的管徑變細、硬化，氣體進出狹窄的氣管就需要更長時間和更多的力氣，長期下去會造成氣喘。

患者休息時還不太明顯，但要活動時就需要更多的氧氣來供應，呼吸不順利會導致肺內積累殘留氣體，造成肺氣腫和肺泡增大，最後發展成胸部脹痛。當氣管狹窄，氣流速度下降達到一定指標時，需要醫師採用肺功能測定才能確診。臨床主要表現為胸悶、氣短，合併咳嗽、咳痰。

各項危險因素中，吸煙是發生COPD最危險的因素，至少95%的COPD患者是吸煙者，吸煙者中大約有10％-15％的人會罹患COPD，而且，這些比率還在逐步升高中。其次是空氣污染，大約50%發展中國家依賴煤炭、木柴、動物糞便、柴草為家庭用燃料，燃燒這些物質造成通氣不良，其中會有許多有害物質，如煙塵、一氧化碳、硫氧化物、氮氧化物及碳氫化物，會引起呼吸道疾病。

吸煙是慢阻肺的主要原因，因為紙煙含有多種有害成分，如焦油、一氧化碳和各種有害的化學物質等等。但是研究中也發現有很多慢阻肺病人並不吸煙，這些人發病與燃燒柴草來煮食和取暖有關，因為造成室內通風不良，屬於小環境污染。在地處北方的城市，冬季時很多居民用煤爐、柴草取暖，也同時使整個大環境的污染更加嚴重，甚至會隨著空氣的飄散污染全球。

並不是所有的慢性咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發展為慢阻肺。要明確診斷是否為慢阻肺，需要進行肺功能檢查。要注意的是：慢阻肺病死率高，伴有氣促、咳痰、喘息，不僅會損傷呼吸道、肺泡和肺血管，還會損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官，嚴重時會造成全身性的疾病。