iga腎病會變成尿毒症？六條建議防止或延緩慢性腎衰尿毒症的發生

點擊右上角立即關注【小復先生】，更多腎病健康內容不再錯過。

iga腎病是腎病的一種，是一組不伴有系統疾病、腎活檢免疫病理檢查在腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒樣沉積的疾病。資料顯示近10年來呈明顯上升的趨勢。由於該病發病年齡高峰在20~40歲,超過30%的病人會在發病5~25年進展至終末期腎病（尿毒症）。原發性IgA腎病以反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿。有的病人進入腎衰竭階段仍然處在青壯年,給個人和家庭帶來的傷害很大。

據相關數據我國IgA腎炎5年腎臟存活率為85.1%，10年為77.1%。以往研究提示，IgA腎病進展至終末期腎臟病的危險因素包括男性、起病年齡大、無肉眼血尿、起病時腎衰竭，在這些危險因素中，蛋白尿、腎活檢時腎功能、血壓以及隨訪期間蛋白尿等危險因素在大多研究中得到驗證。那麼IgA腎病患者如何才能防止或延緩慢性腎衰尿毒症的發生呢？

第一，明確自己病情病理情況（知己知彼）

IgA腎炎一般都需要做腎穿刺才能明確診斷。如果病理上提示腎小球硬化、腎小管萎縮、間質炎症和纖維化、血管硬化，往往提示疾病慢性化明顯，是不可避免地要發展為終末期腎衰的。如果病理顯示腎小球系膜增殖明顯、有細胞性新月體、有血管炎樣改變、小管間質炎症細胞浸潤明顯，提示病變活動，需要積極治療，以阻止腎臟病進展，挽救腎功能。

第二，治療對症誤濫用藥物

合理藥物治療是必須的，但必須在專科醫師指導下進行，不能道聽途說，隨便服用偏方秘方，導致藥物性腎損害。

第三，控制血壓及蛋白

嚴格控制高血壓和蛋白尿對IgA腎病患者的預後有幾乎決定性影響。臨床經驗表明，未能重視蛋白尿和高血壓治療的患者，腎功能惡化速度最快。臨床中iga腎病多以潛血為主，但是有部分患者出現蛋白癥狀，甚至是尿常規2+以上，蛋白尿是促進腎臟病進展和預后不良的重要危險因素，應該積極治療。

第四，預防感染

在臨床中多數的iga腎病發病與感染有一定關係，如果患者受到了感染，包括上呼吸道、腸胃、泌尿系統等，就會使腎臟發生病變，使腎炎不斷的加重，給患者的健康帶來更大的威脅。常見：扁桃炎。

第五，要重視定期隨訪

無論是病情怎樣，都需要定期隨訪，在醫生密切指導下，不斷調整用藥方案，以減少或避免藥物副作用。特別是運用免疫抑製劑治療者，更應如此，要慎防感染的發生，如在用藥期間出現發熱、咳嗽等癥狀，應迅疾到腎臟專科檢查，以免延誤病情。

第六，日常注意飲食勞逸結合

食療對於慢性腎病治療有很大意義，iga腎病診療中也不例外腎功能正常者，一般僅需要均衡飲食，注意飲食衛生，多食新鮮水果素菜，充分蛋白質補充即可。腎功能減退或由高血壓者，應注意低鹽飲食，要根據腎功能損害情況，適當控制蛋白質攝入量，定期檢查營養狀況，避免營養過度和營養不良發生。勞累也是加速腎臟病進展的重要因素。臨床上常常碰到一些患者患病後不好好休息，加班、熬夜、旅遊、過度娛樂等，導致抵抗力低下，疾病迅速進展。

我是小復先生講腎病聊健康更多腎病診療知識盡在同名微信公眾號里。慢性腎病發病隱匿，早發現早治療，有助於診療和預后，請點擊下方「了解更多」查看你不知道的腎病知識。