胃，你好嗎？關於胃健康的事兒

胃是人體重要的消化器官。我們每天都需要靠它來存儲、分解和消化食物。胃有問題，往往會影響我們日常的生活，甚至給生命帶來威脅。

幽門螺桿菌的危害

幽門螺桿菌可粘附於胃粘膜上皮細胞，克服胃蠕動的推進作用，中和酸性胃環境。定植於胃上皮細胞后，不同的個體可產生不同的癥狀和病變。

人體產生的免疫效應不足以根除幽門螺桿菌，許多感染者終生帶菌。其長期存在會引起胃粘膜的相關病變，輕者為淺表性胃炎或胃潰瘍 ，重者則會發展成胃癌。

幽門螺桿菌的傳播途徑

幽門螺桿菌的傳播途徑是人-人傳播。傳播方式只要有口-口、胃-口、糞-口傳播。中國人用餐時習慣集體用餐，一定程度上為細菌的傳播提供了條件。

幽門螺桿菌需要根除嗎

目前許多體檢套餐中都有幽門螺桿菌檢測這項。據估計，我國約有50%的人群感染幽門螺桿菌。這麼大面積的感染率，是否每個人都要根除這一細菌呢？

根據中華醫學會2012年發布的《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，需要根除幽門螺桿菌的人群有：

有確定的上消化道癥狀，功能性消化不良，有確定的較重的慢性或畸形胃炎；

有現有的潰瘍或曾經的潰瘍病史；一級親屬（父母、兄弟姊妹、子女）的胃癌家族史；

自身有強烈願望想要根除者(詳見下圖)。

如何根除幽門螺桿菌

根除幽門螺桿菌的理想方案是：聯合用藥，這種方案療程短、不容易產生耐葯、費用低、效果持久、不易複發。

目前臨床上常用的療法有三聯療法和四聯療法。根據《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，目前推薦採用四聯療法來殺死幽門螺桿菌，即鉍劑+PPI製劑+2種抗生素，聯合使用10-14天。

鉍劑：常見的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀膠囊、枸櫞酸鉍鉀、膠體次枸櫞酸鉍等。其在胃酸作用下，可形成鉍鹽和粘性凝結物塗在胃表面，形成保護層從而保護胃粘膜。

PPI製劑（質子泵抑製劑）：如奧美拉唑等。PPIs在酸性環境中活性增強，並可穿透粘液層與幽門螺桿菌表層的尿素酶結合，抑制尿素酶活性而達到抑制和根除幽門螺桿菌的作用。

兩種抗生素的選擇有以下四種方案：

阿莫西林＋克拉黴素；

阿莫西林＋左氧氟沙星；

阿莫西林＋呋喃唑酮；

四環素＋甲硝唑或呋喃唑酮。對青霉素過敏者推薦的抗菌藥物組成方案為：

克拉黴素＋左氧氟沙星；

克拉黴素＋呋喃唑酮；

四環素＋甲硝唑或呋喃唑酮；

克拉黴素＋甲硝唑。

如何保護自己的胃

俗話說，胃病得「三分治，七分養」。在日常生活中，我們需要養成良好的生活習慣，來保護我們的胃。

注重飲食規律，進食要定時定量，不暴飲暴食，飲食也要冷熱適中；

在用餐過程中，建議使用分餐制，以避免幽門螺桿菌的交叉感染；

人的情緒會影響胃液的分泌，保持積極樂觀而相對穩定的情緒狀態，對胃是很好的保護；

感染該細菌且符合治療條件者，需及時進行幽門螺桿菌根除。

當你出現食慾減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或噁心嘔吐、體重減輕等癥狀時，需要考慮是否胃出現了問題。若有相關的臨床癥狀，最好的方法是去醫院做個胃鏡。