常見的男科疾病的處理技巧

作者：成都下水道，泌尿外科醫生，微博2015年度十大影響力醫療大V

一：精液泛黃和精索靜脈曲張

1：精液顏色很黃且有顆粒感，高度懷疑精子質量欠佳，並伴有精液不液化，必須做一個精液分析。

2：精索靜脈曲張是造成男性不育的常見疾病，精索靜脈曲張不會平白無故的消失，所以，必須再檢查一個陰囊彩超，明確精索靜脈曲張的診斷和嚴重程度，結合精液分析，決定怎麼治療？是否需要手術治療？

3：會陰部偶有疼痛，有尿不盡，尿路分叉，尿液渾濁，不一定就是慢性前列腺炎，但也應該做一個前列腺液常規檢查，必要時做前列腺液細菌培養+藥物敏感試驗。

二：陰囊潮濕

關於陰囊潮濕，許多醫生喜歡診斷為前列腺炎，其實，陰囊潮濕不是病，怎麼處理呢？

1：穿吸濕性和排濕性俱佳的內褲，譬如莫代爾材料的，每天換洗；

2：每天洗澡，包皮、冠狀溝及陰囊重點處理，完了用電吹風吹吹，舒服；

3：把手揣褲兜里，工作或逛街時冷不丁為丁丁翻個身，於是包裹在內褲里的風景，便拂來陣陣涼意；

4：癥狀特別嚴重者塗抹嬰兒痱子粉；

5：非要診斷你是前列腺炎的醫生，當他是騙子。

三：早泄和勃起功能障礙

1：解壓，放鬆心情，給自己一個舒適的假期，帶上女朋友，心無旁騖的享受床笫之歡帶來的樂趣。

2：多數男性的早泄是原發性早泄，少部分是繼發性早泄，不管是原發性早泄還是繼發性早泄，都可以獲得治癒機會。其中的性行為訓練是重中之重，流傳至今的有Semans提出並由Masters和Johnson發揚光大的停止-擠壓法；第二種是由Kaplan倡導的停止-暫停法。 簡而言之，就是性生活中斷法。

3：啪啪啪前15分鐘噴塗日本產倍洛加延時型噴霧劑。也可以用鹽酸利多卡因膠漿或鹽酸丁卡因膠漿代替。

4：關於舍曲林，屬5-羥色胺再吸收抑製劑，1994年被意外發現可以治療早泄，近年來已經被男科醫生廣泛用於治療早泄。各種文獻報道也是眾說紛紜，爭論的焦點，第一，舍曲林能不能長期服用？第二，舍曲林有沒有依賴性？ 答案目前趨於一致，舍曲林可以長期服用，舍曲林沒有依賴性。 可以服用舍曲林，50mg，每天一次，連續服用1-2個月。

4：另外一種治療早泄的藥物，必利勁（鹽酸達泊西汀），效果比舍曲林更好，就是價格小貴，3粒30mg的一盒包裝，245元，同屬5-羥色胺的再吸收抑製劑，對70%以上的早泄病人有效，可以延長射精潛伏時間2-4倍，部分病人效果更好，延長射精潛伏時間到30分鐘。但多數專家並不推薦長期服用，可以選擇必利勁來臨時應急，啪啪啪前2小時口服30mg。

5：早泄有隨著性經驗的積累逐步好轉的趨勢，不要憂心如焚，學會分散注意力，啪啪啪時想一些不開心的事，有效。

6：關於丁丁勃起硬度，推薦小劑量希愛力療法，5mg，每天晚飯後口服一次，連續服用二十天。不出意料的話，三天左右初見成效，有了幾次滿意的性生活，適時停葯，放心，希愛力沒有依賴性。

7：規律作息、戒煙戒酒是一種必須！