病例：胸6骨質疏鬆性骨折一例

近日，接診一例主訴為「胸背部疼痛」的老年患者。經診斷，患者為胸6壓縮性骨折，建議患者手術治療。術后，患者癥狀緩解明顯，無不適，且解決了隱患。

患者老年男性，主訴為「外傷后胸部疼痛一周」。教授結合患者病史、體征及影像學檢查等確診為胸6骨質疏鬆性骨折，如不及時處理，患者極有可能出現椎體塌陷，造成脊柱不穩。

影像檢查

疾病介紹：骨質疏鬆性骨折

骨質疏鬆性骨折是指在日常生活中未受到明顯外力或受到「通常不會引起骨折外力」而發生的骨折，亦稱脆性骨折，是中老年最常見的骨骼疾病，也是骨質疏鬆症的嚴重階段。2013年國際骨質疏鬆基金會報告：全球每3 秒鐘有1例骨質疏鬆性骨折發生，約50%的女性和20%的男性在50歲之後會遭遇初次骨質疏鬆性骨折。

胸段是骨質疏鬆性骨折最常見的部位之一。有研究稱，椎體發生骨質疏鬆性骨折可降低患者預期壽命，長期卧床者的致死率可達20%，永久性致殘率可達50%。

治療

根據患者病情，教授制定治療方案：PVP技術處理患者骨折。術后，患者癥狀緩解明顯，無不適，且避免了日後出現椎體塌陷等隱患。

技術介紹：PVP技術

PVP技術，即經皮穿刺椎體成形術(percutaneous vertebro plasty，PVP)是治療老年人脊柱壓縮性骨折的微創手術，通過向病變椎體內注入骨水泥或人工骨達到強化椎體的技術。其目的是減輕疼痛，同時也使骨折椎體得到穩定和強化。

PVP技術手術過程中，患者俯卧於手術床上。開始手術前，醫生首先改變病人體位來整復骨折的椎體;隨後，通過X線的引導，將針通過椎弓根插入椎體並穿入骨內，直至椎體深部;將骨水泥注入椎體。

患教知識：骨質疏鬆性椎體骨折的康復

骨質疏鬆性椎體骨折患者經常併發靜脈血栓形成、肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、心腦血管意外等，嚴重者甚至可導致死亡，遠期還可能殘留疼痛和肢體功能障礙。除與相關專業醫生協作開展併發症防治外，骨折后及手術后儘早指導患者進行適當的康復鍛煉，對於併發症的預防和骨折遠期療效的提高有重要幫助。

骨質疏鬆性椎體骨折患者的康復治療既要遵循一般骨折的康復規律，又要考慮到患者骨質量差和骨折癒合緩慢的特點，可根據具體情況採用多種康復措施，例如：疼痛管理、飲食及生活習慣指導、運動康復、康復輔具的使用、骨質疏鬆健康知識教育、中醫藥康復等，可在康復科醫生協助下完成。