大爺身強體壯，上火卻治不好，這是為什麼？

門診患者老李，六十三歲。猛一看人高馬大，四肢健壯。說起話來中氣十足，走起路來虎虎生風。就是這樣一個儼然「武林大俠」的人，怎麼看都不像病人。

老李自述身強力壯，很少生病。怕熱不怕冷，這不隆冬季節仍衣著單薄。半月前，老李感冒以後出現口乾舌燥，舌痛癥狀。清晨醒來口乾尤甚，自覺舌頭都要貼到上顎。開始老李以為是上火了，於是自主吃過牛黃解毒片、三黃片等藥物，效果不佳，不得已來醫院求診。

我們在日常生活中，也經常遇到上火的情況。老百姓一般認為去去火就會好。於是，牛黃解毒片、三黃片一類的非處方葯往往就成了去火首選。這類藥物用於清熱解毒，瀉火通便，多數情況下會起到良好的效果。而這次，老李明明是上火的癥狀，也吃了很多去火藥，為什麼卻不見效呢？

查看老李的舌象：舌質光紅，少苔，裂紋多而深，脈象洪大有力。結合老李平時的身體情況，我告訴老李，他目前是一個陰虛陽盛的狀態，不但要降火，關鍵還得養陰。

中醫認為，陰陽在人體是對立統一的關係，陰陽互為根本。《黃帝內經》中提到：「陰平陽秘，精神乃治」。意思就是，人體陰陽平衡，互相協調了，身體就會健康。反之，陰陽失衡，則會生病。陰陽此消彼長尊重一定的規律，與大自然陰陽變化相契合。

人體就像一架天平，陰陽就是天平的兩端，如果一邊的砝碼增加，天平就會傾斜，也就是陰陽的平衡被打破。如果傾斜的程度不重，人體尚可調節，不會表現為病態，如果傾斜嚴重，也就是陰陽失衡嚴重，人體就會生病，需要正規的醫師藉助藥物來調理了。

再說老李的病情。平素來看，老李就是一個陽偏盛、陰偏虛的人。那麼是什麼導致這種狀態更加嚴重，陽更盛，陰更虛呢？凡事都有因果，原來老李平時和朋友聚會，大家都說上了歲數，適當補一補有好處。正好老李家中有人蔘鹿茸酒，於是，四個月來，老李不間斷地每天來上一杯。總共喝了六瓶人蔘鹿茸酒，再加上一瓶補腎壯陽的龜齡集酒。補倒是補了，誰曾想卻補出了問題。

人蔘味甘性溫，能大補元氣，補益肺脾心腎之氣，是一個很好的補氣葯，鹿茸來自動物，是血肉有情之品，能補精血，壯腎陽，人蔘鹿茸都是好葯，但是性質溫熱，適合陽偏虛的病人使用。而老李身體的根本是陰虛陽盛，根本不適合大量飲用人蔘鹿茸酒這樣溫補的東西。補的結果只能是陰越來越虛，陽越來越盛，內在陰液不足，陰不能制陽，陽亢於上，出現口乾、舌痛的病證。

人蔘、鹿茸都是貴重藥材，但不適合老李服用，在當今養生理念普遍傳播的年代。大家一定注意，並不是每一種補品都適合自己。如果對自己的體質認識不清楚，而隨意亂補，很容易把本來陰陽平衡的身體搞得失衡，從而生病。中醫講究辨證論治，個體化治療，治療要針對病證才有效，平時用藥補虛保養身體也是這樣。

中醫補虛要分辨氣血陰陽，氣虛用人蔘、黃芪等葯，血虛用當歸、熟地等；陽虛用鹿茸、冬蟲夏草等；陰虛用麥冬、黃精等。不能盲目跟風或者聽信廣告，一窩蜂地去吃人蔘、鹿茸或者六味地黃丸等葯。像老李這樣陰虛陽盛的體質，平時適合吃點麥冬、百合、石斛一類的藥物養生。

聽了我的分析，老李也認識到自己亂吃補藥的危害，沒有保養了身體，反而因此生病。我給老李開具了湯藥，主要是滋養陰液，輔以清熱葯，調理半月後，老李的口乾癥狀消失。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：陳燕清，副教授，山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心副主任）