碘131治療甲狀腺癌知識大全
甲狀腺癌的治療方法包括以下三種：1.手術治療 手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃，切除範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。2.內分泌治療 甲狀腺癌作切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。3.術后131碘放射治療 對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術后應用131碘放射治療，適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。4.放射外照射治療 主要用於未分化型甲狀腺癌。今天將為大家詳細介紹碘131治療甲狀腺癌的相關知識。
一、碘131治療甲癌的優勢
碘-131是目前適應症廣、療效好、複發率低、副作用少、簡便無創、臨床應用十分成熟的甲狀腺癌治療方法。
消除手術殘留的甲狀腺組織,減少複發和轉移；
全身碘-131掃描可以發現手術未能找到或者其他影像學檢查未能發現的新的轉移灶；
隨訪變得十分容易和靈敏可靠，測量血里的甲狀腺球蛋白（Tg）及B超、X線檢查就可以監測有無複發和轉移；
碘-131治療甲狀腺癌轉移灶具有高度的靶向性，副作用小，效果好。
二、分化型甲癌術后，為何需131碘治療？
甲狀腺癌手術后，並不能說明萬事大吉了，還需要進一步治療及長期隨訪（具體見前文，鏈接見文末）。這是因為：
分化型甲狀腺癌手術時為了不損傷甲狀旁腺、神經、大血管等，常有部分甲狀腺組織殘留。
甲狀腺癌常為多中心灶性，未切除的殘留甲狀腺組織可能隱藏有甲狀腺癌細胞存在。131碘去除術后殘留甲狀腺組織或甲狀腺細胞具有重要的臨床價值。
131碘去除后提高轉移灶的131碘攝取率，便於轉移灶的清除。
131碘去除劑量明顯大於全身顯像劑量，可發現診斷劑量不能發現的病灶，起到診斷、治療的雙重作用。
方便隨訪觀察。去除殘留甲狀腺后，可使轉移灶攝131碘增加，又去除了血清Tg產生的來源，因而有利於血清Tg發現甲狀腺癌轉移和複發灶。
降低複發率和死亡率。
三、碘131治療分化型甲癌殘留灶療效如何？
手術+碘-131去除+甲狀腺激素抑制治療的綜合治療方案療效最佳,能減少癌症複發率和提高生存率。分化型甲癌三種治療方法比較：單純手術治療複發率32%，手術+甲狀腺激素抑制治療複發率11%，手術+碘-131去除+甲狀腺激素抑制治療複發率2.7%。
四、甲癌患者在行碘131治療前應做哪些檢查？
根據需要檢測相關項目，如甲功，包括血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg、TgA；測定甲狀腺攝碘-131率和甲狀腺顯像；檢測X線胸片、心電圖、B超及肝腎功能等。
五、治療前的飲食
大多數含碘的藥物、食物以及影響甲狀腺功能的藥物都可以改變甲狀腺攝碘-131功能。故服藥前應停止食用或服用此類食物、藥物4-6周以上；如海帶、紫菜等海產品；碘化物復方碘溶液、甲狀腺片等藥物；部分中草藥如昆布、貝母、牛蒡子、木通等等。
六、碘131治療的安全性
雖然碘-131是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠比放療和化療小，不會引起嚴重的嘔吐、脫髮、血尿等毒副反應。研究表明，碘-131本身釋放出少量的γ射線，因其輻射量較小，對患者今後的婚姻、生育無不良影響，也不會提升其他部位腫瘤的發生概率。治療過程中，患者一般只有一些輕度的胃腸道反應、頸部腫脹及腮腺腫脹等表現，其中大多數都將自行緩解，個別反應嚴重的患者對症治療后也均能緩解，對患者日常生活和工作基本沒有影響。
七、碘131治療甲癌轉移灶的注意事項
甲狀腺癌轉移灶治療碘用量大,在治療后一周內可出現唾液腺炎和喉頭水腫,為減輕患者的反應,可口服強的松。含化維生素C或經常咀嚼口香糖，促使唾液分泌,預防或減輕輻射對唾液腺的損傷。
多飲水,勤排尿,以減少全身及膀胱的輻射劑量。
治療后一周內尿液適當防護處理，患者與家屬不要長時間接觸。
服碘-131，48小時—72小時后開始用甲狀腺激素替代治療。
碘-131治療出院后注意休息,加強營養,避免劇烈運動和精神刺激、感冒、腹瀉。
3—4周內禁用碘劑和含碘藥物及食物。
女性患者一般一年內，男性患者一般半年內均須避孕。
碘-131治療后3—6個月需到核醫學科複查，以評價治療效果或決定進一步治療方案。
