森田療法治失眠的案例

摘自：《求醫問葯》2004年第8期

案例介紹

我今年55歲，平時性格內向，不善辭令。一段時間以來因為評職稱的事弄得我經常睡不著覺。後來就出現了頭昏腦脹、心悸氣短、煩躁易怒、乏力、健忘等癥狀。為此我每天晚上都要服用安眠藥。但近兩周來，安眠藥也不太好使了。我聽朋友說，森田療法可以治療我這種病。請問，什麼是森田療法，應怎樣運用這種療法來擺脫失眠的困擾呢？

回復：

森田療法是日本人森田在二十世紀20年代發明的一種治療心理疾病的方法。這種方法大致可歸納為「順應自然」和「為所當為」兩個方面。「順應自然」相當於佛教禪宗提倡的頓悟狀態。它告訴人們要認清自己在自然界中的位置，要順應自然規律，要正確地看待自己的疾病，並努力想出各種方法使疾病得到緩解或治癒。「為所當為」是將與人相關的所有事物分為可控之物和不可控之物，並告訴人們不要在意那些不可控之物，而要努力處理好可控之物。

在臨床上，用森田療法治療失眠症可分以下4個階段：

1.卧床自療期：患者可在家中選擇一個肅靜的房間單獨居住，除了洗漱、進餐、上廁所以外，患者都要靜卧。在此期間，患者可能會產生各種各樣的想法，甚至會因此而陷入更加痛苦的狀態。但不管怎樣，患者都必須默默忍受，絕不能採取任何措施試圖減輕這種痛苦。經過4—7天的靜卧后，患者的這種痛苦狀態一般都會有所改善。其精神狀態也會逐漸好轉起來。

2.輕工作期：患者從靜卧期進入這一階段后仍要堅持獨處，在這一階段3—7天的時間裡，患者白天可在室內外做一些輕微的家務活或參加一些力所能及的活動，晚上可寫一下治療日記。經過前面的卧床自療期后，患者在此期間主要的目的是使自己逐漸恢復體力，增強自主行動的積極性。在此治療期中，患者會體驗到一種從無聊中解脫出來的愉快心情。除了保證每晚7—8個小時睡眠外，患者白天不可再上床睡覺。

3.重作業期：患者在這一階段3—7天的時間裡盡量不要考慮自己的病情，可適當加重自己的勞動強度和作業量，同時要堅持寫治療日記，努力使自己在強度較大的活動中體驗一種成功之後的喜悅心情，並逐步培養自己的忍耐力。

4.生活訓練期：患者在這一階段1—2周的時間裡可終止前面的家庭自療階段，並逐漸恢復自己原來的社會角色。患者白天可像過去一樣正常上班，晚上仍要堅持寫治療日記。通過以上4個階段的治療，患者可在生活和工作中逐步達到「順應自然」和「為所當為」的境界，以往的失眠症也會得到緩解和痊癒。

失眠患者在運用森田療法進行治療以後，在日常生活中還要注意以下幾點：

1.要營造一個良好的睡眠環境：患者的卧室內要保證溫度適宜、空氣流通、無異常氣味及噪音。患者所用的被褥也要厚薄適中。

2.要保持良好的睡眠姿勢：患者在睡眠時要採取右側卧位，不應仰卧或俯卧，更不要蒙頭掩面或張口而睡。

3.晚餐的進食量要適宜：晚餐過飽會增加患者消化器官的負擔，還會刺激神經，使其不易入睡。晚餐過少會使人產生飢餓感，也會影響人的睡眠。當然，患者在睡前更不宜喝濃茶和咖啡等刺激性飲料。

4.要多參加戶外活動，保持良好的精神狀態：以達到消除不良情緒和增強體質的目的。(袁浩龍)