胰島素注射有訣竅

眾所周知，使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。胰島素治療糖尿病，沒有絕對的禁忌症，只有相對的適應症，應早期使用。

糖尿病患者須終生用藥，大部分時間需要居家自我長期治療。對於應用胰島素的患者，社區醫生應教其掌握胰島素注射技巧，以確保治療的安全和有效。

找准注射部位

胰島素應為腹部皮下注射（即在腹部肌肉肥厚處），該部位疼痛感最小，且注射方便、吸收穩定。忌在四肢注射胰島素，因四肢活動後會加速胰島素進入血液，加速細胞對血糖的吸收利用，容易引起低血糖反應。特別是糖尿病患者運動時，可加速胰島素的吸收，嚴重者可能因低血糖導致休克，甚至出現生命危險。

如何避免疼痛

胰島素針比其他注射針細小得多，故注射時患者的疼痛感也比其他藥物注射時輕，但對疼痛特別敏感者，仍能感覺到注射時的疼痛，可能是進針時碰到腹壁皮下神經所致。若疼痛尚可忍受，則稍忍待注射完畢拔針；反之，則可更換部位再行注射。

防止出現「脂肪墊」

腹部長期注射胰島素，可形成「脂肪墊」（較正常的脂肪為硬、厚），脂肪墊會影響局部胰島素的正常吸收。其原因在於，胰島素刺激皮下脂肪增生，從而形成脂肪墊。為防治脂肪墊的產生，應有規律地按區域更換注射部位。

預防皮膚感染

引起糖尿病患者皮膚感染的原因主要有三方面，一是因糖尿病患者組織含糖量高，這為細菌繁殖提供了「溫床」，二是患者不注意皮膚衛生，注射時不注意無菌操作，三是糖尿病患者抵抗力和恢復能力都較差，常使感染容易進一步擴大。

對已出現的感染，除了常規應用抗生素、消炎藥外，嚴重者可用生理鹽水清洗傷口后，在呋喃西林或慶大黴素紗條上視病灶大小滴加８～２０U胰島素，進行引流和貼敷，每日換藥１次。滴加胰島素的目的在於增強組織細胞對血糖的利用，降低感染部位的含糖量，從而抑制細菌繁殖。