簡析煙霧病的手術治療

煙霧病指的就是腦內主要血管發生了狹窄或者堵塞，從而導致的腦缺血，這種狀況下的神經元就如旱季的莊稼一樣會逐漸枯萎。為了拯救這些神經元，狹窄或堵塞了的大血管就會生出小血管來營養這些神經元。

而這些新生的小血管由於本身很脆弱，很可能發生腦出血。因此煙霧病的病人既可能出現腦缺血，也可能出現腦出血。

忽視煙霧病的後果

煙霧病若不及時治療，約1/4的兒童患者會出現智力或運動功能障礙，65%~82%的成年患者在5年內會多次發生腦缺血或腦出血，而且危害會越來越大。所以，及早發現，及時治療十分重要。

煙霧病手術的原理

煙霧病的問題在於腦內動脈供血不足，所以需要手術重建血運。血管重建類似於「南水北調」工程，把腦外的血管接入腦內堵塞的血管。腦血管重建手術包括直接血管搭橋手術、間接血管搭橋手術及綜合手術治療，其中綜合手術治療是結合前面兩種手術方法，是當今世界先進的治療方案。

直接血管搭橋手術

將頭皮上的血管（如顳淺動脈、枕動脈）直接接到腦內動脈（如大腦前、中動脈、或大腦後動脈、小腦後下動脈）的分支。這種手術風險較大，需要有經驗的神經外科專家來主刀。

間接血管搭橋手術

將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上，常用的包括顳肌貼敷、硬腦膜翻轉貼敷。3~4個月後，這些組織上的血管會與腦皮層血管自發吻合，從而為大腦提供額外的血液供應。該方法操作簡單易行，風險較小。

煙霧病手術成功率

煙霧病的搭橋手術成功率相當高，有研究表明手術成功率能達到93%，但實際效果仍然與手術醫生的經驗及技術水平有關。

即使手術成功，病人仍然要定期回去複檢，手術只是輔助建立血運（尤其是間接搭橋手術）。手術效果仍然需要複查檢驗血運情況來確定，若效果不佳仍然需要進一步的治療，因此對於術後患者來說，及時複查非常重要。