中醫中西醫：抖法

用雙手或單手握住受術者肢體遠端，做小幅度的上下連續抖動，稱為抖法。

【操作方法】

１.抖上肢法

以右上肢為例。受術者取坐位或站立位，肩臂部放鬆。術者站在其前外側，身體略為前傾。

用雙手或單手握住受術者右手腕部，慢慢將被抖動的上肢向前外方抬起至６０°左右，然後前臂微用力做連續地小幅度上下抖動，並使抖動所產生的抖動波似波浪般地傳遞到肩部。

或術者以一手按其肩部，另一手握住其腕部，做連續不斷地小幅度上下抖動，抖動中可結合被操作肩關節的前後方向活動。此法又稱上肢提抖法。

２.抖下肢法

以雙下肢為例。受術者仰卧位，雙下肢放鬆。術者站其足端，用雙手分別握住受術者兩足踝部，將兩下肢抬起，離開床面約３０ｃｍ左右，然後上、前臂同時施力，做連續地上下抖動，使其下肢及髖部有舒松感。兩下肢可同時操作，亦可單側操作。

３.抖腰法

抖腰法非單純性抖法，它是牽引法與短陣性的較大幅度抖法的結合應用。受術者俯卧位，兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋部。以兩手握住其兩足踝部，兩臂伸直，身體後仰。先與助手相對用力，牽引其受術者腰部，待受術者腰部放鬆后，醫生身體先前傾，然後身體後仰，以準備抖動。其後隨身體起立之勢，瞬間用力，做１~３次較大幅度的抖動，使抖動之力作用於腰部，使其產生較大幅度的波浪狀運動。

【動作要領】

１.被抖動的肢體要自然伸直，並應使肌肉處於最佳鬆弛狀態。

２.抖動所產生的抖動波應從肢體的遠端傳向近端。

３.抖動的幅度要小，頻率要快。一般抖動幅度控制在２~３ｃｍ；上肢部抖動頻率在每分鐘２５０次左右，下肢部抖動頻率宜稍慢，一般在每分鐘１００次左右即可。

４.抖腰法屬於複合手法，抖腰法應使抖動傳至腰部。要以拔伸牽引和較大幅度的短陣性抖動相結合，使受術者腰部放鬆后再行抖動，要掌握好發力時機。

５.在抖動過程中，始終要有牽引的力量。

【注意事項】

１.操作時不可屏氣。

２.受術者肩、肘、腕有習慣性脫位者禁用。受術者腰部疼痛較重，活動受限，肌肉不能放鬆者禁用。

３.抖上肢法對年老體弱者亦可囑受術者仰卧位進行操作。

４.醫生與助手牽引患者腰部時，患者的下肢與床面的角度不宜太大。

【適用部位】

四肢部及腰部。

【作用】

主要用於肩周炎、頸椎病、髖部傷筋、腰椎間盤突出症等頸、肩、臂、腰、腿部疼痛性疾患。

【常用穴位】

肩周炎:肩井、肩髃、秉風、天宗、肩貞、曲池、手三里、合谷等穴。

腰間盤突出症:腎俞、大腸俞、腰陽關、環跳、承扶、殷門、委中、承山、崑崙等穴。