什麼是血栓性外痔？

假設場景：突然一天，在排便或劇烈活動后，久坐或久站后，久蹲或做完家務后，飲酒或吃辣椒后，自己感覺肛門突出腫塊，疼痛劇烈，活動受限。

分析：血栓性外痔

血栓外痔是外痔中最常見的一種，好發於肛門左側或右側。血栓外痔大多突然起病，開始時感覺肛門不適，很快就會感到疼痛，肛門口長出一個圓形或橢圓形腫物，呈褐色或暗紫色，有的可明顯地看到裡面的血栓，摸起來較硬。

一般的左後側血栓外痔

較大的左側血栓性外痔

治療血栓外痔最簡單的手術方式為單純血栓剝離術，即在血栓中央做一放射狀或梭形切口后，用止血鉗將血塊分離，並摘除。但是如果只摘除局部血栓，混合痔的外痔部分或者曲張的外痔靜脈叢依然存在，這樣局部仍然高腫，而且容易引起水腫，加重局部疼痛，仍有腫痛不適的感覺，更有甚者術后在原病變部位再次形成血栓。所以同一部位的血栓連同曲張的外痔靜脈叢一併切除剝離，這種手術比較徹底。

血栓性外痔一般都是不能自愈的，需手術治療。但是如果癥狀比較輕，溫涼鹽水坐浴，同時活血化瘀、止痛治療，一周左右血栓可以縮小但是不可以消失。如反覆發炎，腫塊內結締組織增生，可變成結締組織性外痔。如果腫塊過大，可致肛門皮膚缺血性壞死，也可潰破，自行排出，傷口自愈或形成肛瘺。如發生感染，可形成肛周膿腫。