兒童感覺統合失調與注意力不集中

仲光威娜，解放軍306醫院，航天城門診部

品牌質量管理辦公室 陶恆 編輯

首先我們看看我們身邊有沒有這類孩子：注意力不集中、調皮多動、行為衝動、易緊張、膽小、退縮、偏食、愛哭、不合群、講話結巴不流暢、詞不達意、等等。你有沒有聽到自己的孩子說：襪子好難穿，媽媽你幫我穿；不要，不要，我不會做；我偏要這樣。你認為他們是偷懶還是膽小？都不是，這些孩子的表現其實都是感統失調。

那我們先來了解一下什麼是感覺統合？兒童感覺統合失調是1970年美國的心理學家愛爾斯博士首先在3~13歲兒童中發現有10%~30%的兒童出現上列症候群。博士發現它並不是智能發育有問題，也不是教育上的問題，而是兒童大腦功能發育不協調，與大腦整合功能不完善，不健全有關，需要進行心理訓練來加以矯正。那麼感覺統合的起因是什麼？

1．先兆流產，孕期用藥、情緒不穩定、常處於應激狀態，早產，剖腹產，出生后撫養者少搖抱，沒有學會爬就先會走等。

2．兒童應有的摸、爬、滾、打、跳等行為，在發育的自然歷程中被人為破壞。

3．兒童該爬的時候沒爬，日後可能出現協調性，平衡感差，該哭的時候不讓哭，口腔肌肉缺乏鍛煉，心肺功能弱。

現在讓我們試想一下，不讓孩子爬，就等於把孩子的手腳都捆綁起來了，失去了手腳協調，觸覺和冒險的機會；大點兒的孩子不讓看電視（比如電視里親熱的鏡頭），等於把眼睛蒙住，助長了好奇心，孩子就會去偷看，反而不容易控制；父母爭吵，不讓孩子聽到，捂住了耳朵；孩子問問題的時候不讓問，嘴巴也堵住了。如果不然孩子哭，孩子的心肺功能，全身肌肉沒有得到鍛煉。

如果你是孩子，把你的手腳捆綁住，嘴巴，眼睛耳朵都堵起來，你會怎麼想？感覺統合的重點在於感覺刺激的接受和辨識、位於腦幹部位的訊息調節及整合、以及按系統指示而做出的適當反應；並以觸覺、前庭平衡及本體覺三大感覺系統為主要探索部分。這並非指感覺系統不著重其它四類感覺接受及處理；而是前三類感覺為訓練主幹，按訓練目標及需要配合視、聽等其他感覺訊息。

感覺刺激可分為七大類別：觸覺、前庭平衡覺、本體感覺、視覺、聽覺、味覺和嗅覺。感覺統合與兒童成長是息息相關的，依照理論來分析腦的學習發展歷程，可大致分為5個階段：(1)感覺通路的建立；(2)感覺動作的發展；(3)身體形象的認識；(4)知覺運動的形成；(5)認知學習的產生。

第一階段警號：(1)嬰兒吸吮缺乏連貫性；(2)對於輕微的搖晃感到害怕，甚至嚎哭；(3)對於照顧者的觸摸感抗拒；4、目光不會追隨移動的物體。

第二階段警號：(1)孩子在俯卧時未能抬起頭（2~3個月）；(2)孩子沒有四肢爬行就直接走路；(3)孩子一歲后仍未能用拇指和食指撿起小物件；(4)不會模仿別人

第三階段警號：(1)三歲后尚未固定偏好使用哪只手；(2)易跌倒，不願走凹凸不平的路；(3)上樓梯時仍須緊抓扶手；(4)怕玩遊樂場設施第四階段警號：六歲后仍會經常性地將字體反轉（上下/左右）；一些日常行為如吃飯，換衣服等會較慢，要經常提示才懂得雙手協調；學拋球，跳繩等活動感到較困難，甚至不願嘗試

孩子小的時候也許不會體現出來，但是到了7歲以後，會就會越來越明顯。舉個例子：有些孩子老師布置作業經常會漏寫一點，作業會少抄一行，老是忘記帶東西，叫她拿東西總是找不到……其實這些分別都是聽覺、視覺的失調，值得我們重視起來。